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四、病因
学说甚多,仍无定论。
但现在多趋于多因素病因学,即鼻息肉的形成是多种因素共同作用的结果。
其中又以变态反应和鼻粘膜的慢性炎症最为重要。
1、变态反应
由于变态反应在鼻部多次发生,在组胺、白细胞三烯等化学介质的作用下,鼻粘膜小血管通透性增高,血浆渗出增加,使得鼻粘膜极度水肿,受重力影响逐渐下垂,以致形成息肉。
2、慢性炎症
慢性鼻炎、鼻窦炎的脓性分泌物的长期刺激,致使鼻粘膜内发生血栓性静脉炎及淋巴回流障碍,致使鼻粘膜发生水肿而逐渐形成息肉。
近年又发现鼻息肉与阿斯匹林不耐受、支气管哮喘有密切联系。
阿斯匹林不耐受的病人易致鼻息肉和支气管哮喘发生,一般认为是阿斯匹林等非类固醇药物干扰花生四烯酸代谢所致。
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