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卷下（第1页）

卷下

调理脾胃治验治法用药若不明升降浮沉差互反损论

属性：予病脾胃久衰，视听半失，此阴盛乘阳，加之气短，精神不足，此由弦脉令虚，多言之过，皆阳气衰弱，不得舒伸，伏匿于阴中耳。

癸卯岁六七月间，**雨阴寒，逾月不止，时人多病泄利，湿多成五泄故也。

一日，予体重、肢节疼痛，大便泄并下者三，而小便闭塞。

思其治法，按∶《内经·标本论》∶大小便不利，无问标本，先利大小便。

又云∶在下者，引而竭之，亦是先利小便也。

又云∶诸泄利，小便不利，先分别之。

又云∶治湿不利小便，非其治也。

皆当利其小便，必用淡味渗泄之剂以利之，是其法也。

噫！

圣人之法，虽布在方册，其不尽者，可以求责耳。

今客邪寒湿之**，从外而入里，以暴加之，若从以上法度，用淡渗之剂以除之，病虽即已，是降之又降，是复益其阴，而重竭其阳气矣，是阳气愈削，而精神愈短矣，是阴重强而阳重衰矣，反助其邪之谓也。

故必用升阳风药即瘥，以羌活、独活、柴胡、升麻各一钱，防风根截半钱，炙甘草根截半钱，同咀，水四中盏，煎至一盏，去渣，稍热服。

大法云∶湿寒之胜，助风以平之。

又曰∶下者举之，得阳气升腾而去矣。

又法云∶客者除之，是因曲而为之直也。

夫圣人之法，可以类推，举一而知百病者，若不达升降浮沉之理，而一概施治，其愈者幸也。

戊申六月初，枢判白文举年六十二，素有脾胃虚损病，目疾时作，身面目睛俱黄，小便或黄或白，大便不调，饮食减少，气短上气，怠惰嗜卧，四肢不收。

至六月中，目疾复作，医以泻肝散下数行，而前疾增剧。

予谓大黄、牵牛，虽除湿热，而不能走经络。

下咽，不入肝经，先入胃中。

大黄苦寒，重虚其胃；牵牛其味至辛，能泻气，重虚肺本，嗽大作，盖标实不去，本虚愈甚。

加之适当暑雨之际，素有黄证之人，所以增剧也。

此当于脾胃肺之本脏，泻外经中之湿热，制清神益气汤主之而愈。

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