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筋聚（第1页）

筋聚

腱鞘囊肿，中医称为筋聚或筋结。

《中医伤科学》认为多因用力扭转或跌扑所致，其表现为腕部微肿，疼痛逐渐加剧，在桡骨茎突部阳溪穴处有显著压痛，且可牵引至手指、手以及前臂。

初起时活动略有障碍，患手握拳拇指在内四指在外，腕向尺侧屈曲时疼痛增加，拇指运动乏力。

后期则轻度用力也不可能。

如在掌部用力扭转则疼痛加剧，旋转腕部可听到筋腱摩擦音。

并提出治法主要有四：一为理筋手法，二为针灸，三为封闭，四为手术。

四法虽各具千秋，但没有列内服药如何治疗。

余宗肝主筋，肝藏血，肝血不足，筋脉失养，则挛缩为聚为结之意，试用于一些筋聚患者，亦多有效。

例如：冯××，文．21岁。

左手腕背侧腱鞘囊肿如枣大一年多，用力或手腕活动时疼痛加重。

某院以可的松封闭，针灸及理筋手法治之不效。

细察其证，除以上症状外，并见胸满心烦，舌苔薄白，脉弦。

综合脉证，诊为血虚筋脉失养，为拟养血疏肝理筋，四物汤加味。

处方：当归15克，川芎9克，白芍12克，木瓜12克，熟地12克，片姜黄9克，晚蚕砂12克，五加皮15克，海桐皮9克。

服药2剂，疼痛、肿胀竞减轻七八，继服6剂，霍然而愈。

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