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口问十二则 问从脉不从证从证不从脉（第2页）

口问十二则问从脉不从证从证不从脉

属性：问古人治例。

有从证不从脉。

从脉不从证。

一病而治各不同。

或愈或不愈者。

其故何也。

答曰。

此节庵先生以南阳治例。

下一注脚也。

惜乎有所未尽耳。

盖从证从脉。

各有其方。

如脉浮为表。

治宜汗之。

然亦有宜下者。

仲景云。

脉浮而大。

心下反硬。

有热属脏者攻之。

不令发汗。

脉沉为里。

治宜下之。

然亦有宜汗者。

如少阴病始得之。

反发热。

脉沉者。

麻黄附子细辛汤汗之。

脉促为阳盛。

当用芩葛清之。

若脉促厥冷。

非灸百会以通其阳不可。

此非促为阳盛也。

脉迟为寒。

当用姜附温之。

若阳明病脉迟。

不恶寒。

身体然汗出。

则用大承气。

又非迟为阴寒也。

此皆不从脉之治。

以其证急也。

又如表证汗之。

乃常法也。

仲景云。

病发热头痛。

脉反沉。

身体痛。

当温之。

宜四逆汤。

里证下之。

亦其常也。

日晡发热者属阳明。

脉浮虚者宜发汗。

用桂枝汤。

结胸证具。

当与陷胸下之。

脉浮大者不可下。

当与桂枝人参汤温之。

身体疼痛。

当以麻桂汗之。

然尺中脉迟者不可汗。

当与小建中汤和之。

此皆不从证治。

以其脉虚也，一病而治各不同。

或愈或不愈者。

良由不明受病之故。

尝考内经多有同一见证。

而所受之经各别。

所见之脉迥殊。

其可执一例治乎。

况医有工拙。

病有标本。

假令正气有权之人。

无论治本治标。

但得药力开发病气。

元神自复。

若正气本虚之人。

反现假证假脉。

而与苦寒伐根之药。

变证莫测矣。

故凡治邪气炎威。

正气骤脱之病。

制方宜猛。

盖暴邪势在急追。

骤虚法当峻补。

若虚邪久淹。

羸弱久困之病。

不但制方宜缓。

稍关物议之味。

咸须远之。

是以巨室贵显之家。

一有危疑之证。

则遍邀名下相商。

补泻杂陈之际。

不可独出己见。

而违众处方。

即不获已。

亦须平淡为主。

倘病在危逆。

慎勿贪功奏技。

以招铄金之谤也。

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