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论泻南补北不可以治痿取阳明（第1页）

论泻南补北不可以治痿取阳明

属性：《痿论》云∶五脏使人痿，而本于肺热叶焦。

终之曰∶治痿独取阳明。

是痿病原于手太阴一经，以热相传而成，而治之者，惟取足阳明一经以为要。

阳明为五脏六腑之海，总宗筋而束骨以利机关。

阳明虚则宗筋纵，带脉不引，故手足不用而成痿。

是痿之来，起于肺经，而治则取于阳明。

后人谓独取阳明，此“取”

字有教人补之意。

是以丹溪独引越人泻南方、补北方之法，以发明“独取阳明”

之旨。

究未能尽所以取阳明之义，而意反有相戾者。

夫南方，离火也；北方，坎水也。

其言曰∶金体燥而居上，主畏火；土性湿而居中，主畏木。

泻南方，则肺金清而东方不实；补北方，则心火降而西方不虚。

此其论似为肺热叶焦者发明之，而于治痿取阳明之法，反未之悉也。

阳明者，胃土也。

补火可以生土，而反云泻南；滋水则能助湿，而反云补北，则与取阳明之义有不合矣。

夫足阳明为水谷之海，以为阳明虚而宗筋不用似矣，何以病痿之人，有两足不任身，而饮食如故，其啖物反有倍于平人者何也？岂阳明之气旺，而水谷入海，独不能运化精微，以强筋骨乎？何饮啖日盛，形体日肥，而足痿不能用也？则知阳明之虚，非阳明之本虚，而火邪伏于胃中，但能杀谷，而不能长养血气、生津液，以灌溉百骸，是以饮食倍于平人，而足反为之不用。

此所谓“壮火食气”

，而邪热不杀谷也。

阳明之邪热，原是肺热中传来，故治痿独取阳明者，非补阳明也，治阳明之火邪，毋使干于气血之中，则湿热清而筋骨强，筋骨强而足痿以起。

张子和尝言痿病皆因客热而成，断无有寒。

丹溪亦云治痿以清热为主，不可作风治用风药。

诚得取阳明之义者矣。

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