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第八章伤寒兼证 第五节伤寒兼疫（第1页）

第八章·伤寒兼证第五节·伤寒兼疫

属性：（一名时行伤寒。

通称寒疫。

）【因】春应温而反寒。

夏应热而反凉。

感而为病。

长幼率皆相似。

互相传染。

其所以传染者。

由寒气中或挟厉风。

或挟秽湿。

病虽与伤寒相类。

而因则同中有异。

【证】初起头疼身痛。

憎寒壮热。

无汗不渴。

胸痞恶心。

或气逆作呕。

或肢懈腹痛。

舌苔白薄。

甚或淡灰薄腻。

若传里后。

亦有口渴便闭。

耳聋神昏者。

舌苔由白而黄。

由黄而黑。

【脉】左略紧。

右弦缓。

【治】春分后挟厉风而发。

头疼形寒独甚者。

苏羌达表汤。

加鲜葱曰（三钱）、淡香豉（四钱）、辛温发表。

秋分前挟秽湿而发。

身痛肢懈独甚者。

藿香正气汤加葱豉。

辛淡芳透。

均加紫金片以解毒。

如有变证。

可仿正伤寒传变例治之。

【秀按】时行寒疫。

俞君区别挟厉风挟秽湿两因。

按时求原。

对症立方。

确有见地。

若其人素体阳虚。

外寒直中阴经。

陡然吐利腹痛。

肢冷筋吊者。

则为时行中寒。

应仿阴症伤寒例治之。

以予所验。

寒疫多发于四五六七四个月。

若天时晴少雨多。

湿令大行。

每多伤寒兼湿之证。

藿香正气汤。

加葱豉紫金片。

汗利兼行。

避秽解毒。

确是对病真方。

若寒挟厉风。

邪气独盛于表。

而里无伏热者。

则活人败毒散。

每用三四钱。

葱豉汤泡服。

亦奏肤功。

即圣散子治寒疫。

其功亦着。

【廉勘】春应温而反寒。

夏应热而反凉。

感此非时之寒为寒疫。

秋应凉而反热。

冬应寒而反温。

感此非时之暖为温疫。

此皆四时之常疫也。

通称时疫。

近世寒疫少。

温疫多。

医者尤宜注意。

前哲吴坤安曰。

治时疫。

当分天时寒暄燥湿。

病者虚实劳逸。

因症制宜。

不可执泥。

如久旱天时多燥。

温疫流行。

宜清火解毒。

忌用燥剂。

久雨天时多湿。

民多寒疫。

或兼吐泻。

宜燥湿散寒。

忌用润剂。

此治时疫之正法也。

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