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卷四痢疾论 外感痢疾（第1页）

卷四痢疾论外感痢疾

属性：【寒湿痢之症】初起恶寒发热，身痛头疼，呕吐不食，不作渴，痢下脓血，或下黑水，腹

吐饱闷，感于阳明，寒热往来，感于少阳，三阳不解，传入于里，在伤寒曰传经之邪，在痢疾曰风邪内缩，从阳经传入于里之症也。

【寒湿痢之因】寒水湿土之政，流衍卑监，寒湿时行，内气不足，乘虚感入，郁遏营卫，卫郁营泣，内传肠胃，则水谷不化，气血与糟粕互相蒸酿，而痢下赤白之症作矣。

【寒湿痢之脉】左脉浮紧，太阳寒湿，右脉浮大，阳明寒湿。

寒湿内伏，脉乃沉紧。

若【寒湿痢之治】身痛发热，脉浮紧者，宜用败毒散，辛温散表。

呕吐饱闷，脉长者，干平胃散和胃宽胸。

小水不利者，散表利湿五苓散。

不比燥热痢，禁利小便。

又不同燥热痢，妄用大黄。

又不可同湿热痢，误用川连。

若寒凉大早，则寒湿不散，抑遏内缩，传入于内，仍要先治外邪，使之从表而出，故寒湿痢必要先用表散者也。

x败毒散x治风寒湿痢。

人参羌活独活川芎柴胡前胡陈皮桔梗无汗加防风。

胸满去人参加枳壳。

若饱闷不食，呕吐恶心，此兼阳明胃病，加后方平胃散，家秘名败毒平胃散。

x干葛平胃散x治寒湿痢胸满。

干葛苍术浓朴广皮甘草

寒热加柴胡。

头痛身疼恶寒加羌活。

若恶寒身痛头疼发热，此兼表邪者也，加前方败毒散，家秘名平胃败毒散。

x五苓散x

白术猪苓泽泻桂枝白茯苓

积痢不必利小便，今因湿痢，且五苓中有桂枝。

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