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卷四痢疾论内伤痢疾
属性:【七情内伤痢之症】初起先见饮食难化,后复大便不实,时常清泄,久久不愈,渐下脓血,宛似外感湿热痢,先水泻,复便脓,但病来迟缓,与外感暴发为异。
此即方书所谓脾泄痢,《内经》所谓脾邪传肾,为贼邪症也。
【七情内伤痢之因】忧愁思虑则伤脾,脾阴既伤,则转输失职,日饮水谷,不能运化,停积肠胃之中,气至其处则凝,血流其处则泣,气凝血泣,与稽留之水谷互相胶固,则脾家壅滞,而贼邪传肾之症作矣。
【七情内伤痢之脉】脉必重虚,虚大伤气,虚细血亏,虚缓者生,弦大者死。
弦而有胃,尚可挽回,弦多无胃,必死不活。
【七情内伤痢之治】宜先用楂术膏,兼补兼消,助脾化积,次用参苓白术散,补脾固本。
涩,切不同外感痢,误用寒凉克削。
又不可补涩太早,因此症虚中有滞,补涩太早,反助病气矣。
如肾阳不足,见阴冷之症,用肾气八味丸。
如肾阴不足,见虚热燥候,六味丸与白术x楂术膏x治脾虚多食,停积成痢之症。
白术楂肉陈皮甘草
煎膏服。
x参苓白术散x补脾实脾,虚痢方中必用。
人参白术茯苓甘草山药薏苡仁桔梗加莲肉、扁豆。
x补中益气汤x治脾元虚弱,久泻下陷之症。
人参白术黄当归陈皮炙甘草升麻柴胡久滑不止,加诃子、肉果。
家秘加茯神、枣仁,以治久泻伤阴,不得安卧之症,即合归脾汤。
x理中汤x治虚寒泻痢。
人参白术炮姜甘草
寒甚加附子。
有热加川连。
x归脾汤x
人参白术黄枣仁远志白茯神木香甘草家秘加升麻、柴胡,以治元气下陷之痢,即合补中益气汤。
x八味丸x补真阳不足,益火之原,以生脾土。
即六味丸加肉桂、附子。
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