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卷七热病 六经证（第1页）

卷七热病六经证

属性：伤寒一日，巨阳受之，故头项痛，腰脊强；二日，阳明受之，阳明主肉，其脉挟鼻络于目，故身热目疼而鼻干，不得卧也；三日，少阳受之，少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。

三阳经络皆受病，而未入于脏者，故可汗而已。

四日，太阴受之，太阴脉布胃中，络于嗌，故腹满而嗌干；五日，少阴受之，少阴脉贯肾络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴；六日，厥阴受之，厥阴脉循阴器而络于肝，故烦满而囊缩。

三阴三阳、五脏六腑皆受病，营卫不行，五脏不通，则死矣。

其不两感于寒者，七日，巨阳病衰，头痛少愈；八日，阳明病衰，身热少愈；九日，少阳病衰，耳聋微闻；十日，太阴病衰，腹减如故，则思饮食；十一日，少阴病衰，渴止不满，舌干已而嚏∶十二日，厥阴病衰，囊纵，少腹微下，大气皆去，病日已矣。

帝曰∶治之奈何？岐伯曰∶治之各通其脏脉，病日衰已。

其未满三日者，可汗而已；其满三日者，可泄而已。

此明表邪自浅入深之次序也。

盖人身阳气，卫外而为固者，卫气昼行于阳，夜行于阴，行于阴则表阳虚，邪得乘虚而内侵。

卫气一日出入一次，故邪一日内侵一经，而六经是浅深之层次，故至第六日，深入第六层厥阴之经也。

太阳为第一层，其经脉自足行腰背上头，故头项痛，腰脊强，余皆观其病状，知其邪在何经。

若六经腑脏皆受邪，营卫闭塞不行，五脏之气不通，则死，故死皆以六七日间，此言其邪重者也。

若非阴阳两感之邪，但由阳经递传阴经，而未伤脏腑，则七日元气来复，而邪亦逐日渐衰，故至十二日后，病可愈也。

若治之，必疏其经络，以通达脏气之脉，则邪可衰去。

如未满三日，邪在阳经，可发表而汗之；已满三日，邪之阴经，当从阴分泄之。

泄之者，或腑气不通，则通其腑，而阴经之邪，可随之而泄矣。

盖阴经在里，不能发汗也。

《灵枢·邪客病形篇》曰∶邪中阴经而入脏，脏气实，邪不能客，则还之于腑。

可知邪由阴经而归胃腑者，其脏气必实。

如仲景所论少阴证用承气汤者是也。

其脏气虚者，邪由阴经入脏，必死矣。

若由阳经而入腑者，亦为实证也。

然经文止明其常理如此，而邪之传变无定，固不可拘执日数而治。

所以仲景着论，要必先辨脉证，知其邪在何经何腑，或虚或实，随宜施治，立法最为精详，是故学人首当究心，奉为圭臬也。

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