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卷上辩太阳阳明病中寒脉证并治法茯苓四逆汤方
属性:茯苓(六两)人参(一两)附子(一枚生用去皮破八片)甘草(二两炙)干姜(一两半)上五味。
以水五升。
煮取三升。
去滓。
温服七合。
日三服。
成注云。
四逆汤以补阳。
加茯苓人参以益阴。
琥按上方。
用茯苓人参甘草。
补中而生阴血也。
附子干姜除寒而回阳气也。
此可见不汗出之。
烦躁。
用大青龙汤。
与既汗下之烦躁用此汤。
不大相径庭邪。
或问发汗。
若下之。
病仍不解。
烦躁焉知非实热证。
余答云。
实热证至烦躁。
邪在表者。
必不汗出。
邪在里者。
必不大便五六日。
绕脐痛矣。
伤寒中寒。
揆之脉证。
两者判然。
可无疑也。
太阳病发汗。
汗出不解其人仍发热。
心下悸。
头眩。
身动。
振振欲擗地者。
真武汤主之。
(此条病。
乃太阳真寒证。
与前第一条太阳病同。
真阳素虚之人。
卒中风寒。
先宜补里固表。
然后可用温解之法。
今者暂见太阳病。
即强发其汗。
汗出者。
谓汗已大出也。
若汗出不彻。
仍发热。
为阳邪之气未解。
此则汗已大出而不解。
乃病剧而邪不在表矣。
汗多亡阳。
真气内虚。
阴中之火。
离其本根而游走于外。
故仍发热。
心下悸云云者。
心阳不安则悸。
阳虚于上则头眩。
且也。
阳虚则周身经脉。
总无主持。
故身动。
振振欲擗地。
擗者。
两手开拓也。
身欲倒地。
则两手开拓。
诸家注。
或云以手拊心。
或云思欲辟地而处其内。
何穿凿之甚邪。
此不过形容阳亡里虚。
经脉无以主持之状。
方用真武汤者。
并非行水导湿。
乃补其虚而复其阳也。
○方喻二氏议此条证。
皆以为误服大青龙汤而致逆。
遂以真武汤为救逆之法。
此泥于太阳中风脉浮紧。
大青龙汤证云。
若脉微弱。
汗出畏风者。
服之。
则厥逆筋惕肉为逆。
黄仲理以真武汤救之。
遂以此为比例。
殊不知古人之汗法甚多。
岂得限一大青龙汤。
为发汗之药乎。
后之人各执己见以立异。
是为大失仲景之旨。
)
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