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卷四·列证积聚
属性:诸有形而坚着不移者为积。
诸无形而留止不定者为聚。
积在五脏,主阴,病属血分。
聚在六
腑,主阳,病属气分。
《难经》既以积聚分属脏腑,《巢氏病源》别立症瘕之病名,以不动者为症,动者为瘕。
亦犹是《难经》积聚之说也。
第无形之瘕聚,其散易。
有形之症积,其破难。
治之者,辨有形无形,在气在血,可得其概矣。
分阴阳,(二百遍。
)推三关,(一百遍。
)退六腑,(一百遍。
)推补脾土,(二百遍。
)掐四横
纹,(三十遍。
)运八卦,(八十遍。
)掐大肠,(二十四遍。
)揉版门,(八十遍。
)推补肾水,(一百遍。
)天门入虎口,(一百遍。
)掐小横纹。
(二十遍。
)发热腹痛,加水底捞明月,(五十遍。
)大便秘结,加推六腑,(一百遍。
)掐小横纹,(二十四遍。
)揉掐肾水。
(各五十遍。
)腹痛泄泻,加揉掐一窝风,(三十六遍。
)揉脐及龟尾。
(各一百遍。
)凡推用葱姜椒水,用灸法。
(见卷二,二十六页。
)
按《难经》肺之积在右胁下,为息贲;肝之积在左胁下,为肥气;心之积在脐上,上至心下
,为伏梁;脾之积在胃脘,为痞气;肾之积发于少腹,上至心,上下无时,为奔豚;其见于脐下为症瘕,症者按之不移,有血症、食症之别;瘕者假物成形,如血鳖石瘕之类。
见于胸胁为痞癖,痞为结块,在肌肉而可见。
癖由内着,结隐癖而难求。
既分其部,必原所起,其初由外感风寒,内伤气郁血瘀,食积痰滞,凝结于肓膜,久而盘踞坚牢,以至元气日衰,攻补为难。
如徒以按摩诸法治之,恐难奏效,所贵理其气,气行则脉络通,尤宜调其中,脾运则积滞化。
其药宜辛散温通,乃能入阴出阳,解散凝聚,李士材有阴阳攻积丸在,然搜逐之中,酌补元气,务令脾胃气旺,乃可消磨坚结。
但坚顽之积聚,多在肠胃以外募原之间,非药力所能猝及。
宜薄贴以攻其外,针法以攻其内,艾灸以消散固结,佐其所不逮也。
(惕厉子)
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