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卷之四谵语第九十八
属性:手厥阴经心胞络。
热邪壅滞谵妄作。
正收收后兼凉血。
发热正出用疏托。
谵语妄言。
其症皆由热邪炽盛。
火毒壅滞于心胞络而作。
若初发热而烦躁狂言。
或麻隐而不出者。
以宣毒发表汤(见第五条)去升麻、桔梗、甘草煎汁。
调辰砂、滑石末治之。
(有用第二条纳荆防败毒散去柴胡、川芎、羌活、人参、甘草。
加木通、豆根、骨皮治之者。
并注记听用。
)若发热未出正出之际而谵妄者。
俱为火邪内伏。
不得透表而致。
药宜疏托。
佐以清凉分治之品。
以葛根解肌汤(见第五条)去赤芍、甘草。
加麦冬、赤茯苓、石膏、知母、枳壳治之。
甚则加蜜酒炒麻黄以发越之。
使麻得以尽出肌肤。
而谵语自止。
若麻已出之后。
狂言乱语者。
以淡竹叶、灯心煎汤。
调辰砂、滑石末治之。
正敛及敛后谵语者。
药宜清凉解毒。
佐以分利凉血之剂。
以白虎解毒汤(见二十六条)去天花粉。
加牛蒡子、连翘、木通、赤苓。
以清解凉血而分利之。
(有以竹叶石膏汤去人参、半夏、甘草梢、粳米,加生地黄治之者,实为无济。
)使火退毒清。
而谵语自止矣。
慎勿迟延。
以致不救。
如热轻余毒未除者。
必先见诸气色。
宜预防之。
始终以消毒饮(见二十二条)除甘草。
加连翘、枳壳、木通、赤苓以分利之。
(有用苏葛汤、加减黄连解毒古方治之者,并注记听用。
)若麻收后余热内攻。
循衣摸床。
谵语妄言。
神昏志衰者。
死症也。
朱曰谵语有轻有重。
伤寒胃中热甚。
上乘于心。
心为热冒。
谵语不休。
其证至重。
故必下之。
此则仅仅妄言证之轻者。
故可以辰砂、生地、木通或白虎辈清之。
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