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乳 痈一（第1页）

乳痈（一）

（乳腺炎）尹××，女，二十五岁，昆明人。

1969年春季，产后六日，因右侧**患“急性乳腺炎”

赴某医院就诊，经用青霉素等针药治疗，病情不减，又改延中医外科诊治，认为系热毒所致，当即投以清热解毒之剂，外敷清热消肿软膏。

连用五剂，诊治十余日，寒热不退，右侧**红肿疼痛反而日渐增剧，遂延余诊视。

证见患者发热而恶寒，清晨体温37．4℃，午后则升高至39℃左右。

头疼，全身酸痛，右侧**红肿灼热而硬，乳汁不通，痛彻腋下，呻吟不止。

日不思饮食，夜不能入眠，精神疲惫，欲寐无神。

脉沉细而紧，舌质淡而含青，苔白厚腻。

此系产后气血俱虚，感受风寒外邪，致使经脉受阻，气血凝滞。

后又误服清热苦寒之剂，伤正而益邪，遂致乳痈加剧。

法当扶正驱邪，温经散寒，活络通乳。

方用麻黄附子细辛汤加味。

附片30克麻黄9克细辛5克桂枝15克川芎9克通草6克王不留行9克炙香附9克生姜15克甘草6克次日复诊。

昨日连服上方二次，温覆而卧，数刻后则遍身絷絷汗出，入夜能安静熟寐，今晨已热退身凉，顿觉全身舒缓，头身疼痛已愈，右侧**红肿热痛减去其半，稍进稀粥与牛奶，痛苦呻吟之状已减，脉已不紧，沉细和缓。

舌质青色已退而转淡红，苔薄白，根部尚腻。

此乃证虽见效，然余邪未尽，气血未充，继以扶阳温化之法治之，方用茯苓桂枝汤加味。

茯苓15克桂枝15克川芎9克通草6克细辛3克炙香附9克苡仁15克附片45克生姜15克连服二剂，右侧**红肿硬结全部消散，乳汁已通，眠食转佳。

唯气血尚虚，以黄芪建中汤调理善后，连服四剂，诸证获愈。

半月后，乳汁渐多，又能照常哺乳。

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