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卷十二婴儿门下 夹斑（第3页）

卷十二婴儿门下夹斑

属性：痘疮夹斑疹而发。

是脏腑热毒交盛。

故一齐涌出。

予尝洗心体会痘证。

但有夹麻。

而夹斑之说未果。

斑乃伤寒之热毒内蕴而发。

安有与痘齐出之理。

即前见点例中所言。

皮肉鲜红成片者为夹斑。

实麻疹也。

细如芥子者为夹疹。

则瘾疹也。

然斑则多见于胸腹肢体。

头面绝少。

于此可以明辨。

而举世通谓夹斑。

若一齐众楚。

大不合时矣。

观先辈治例。

首推升麻葛根汤。

先散表邪。

俟斑退痘起。

然后随证施治。

遍考方书。

无不皆然。

张涵高曰。

斑痘齐出。

方书俱言先撤斑热。

往往痘随斑陷。

惟发其痘。

则热聚于痘。

痘起其斑自退。

两说似乎相左。

其实并行不悖。

当知斑痘齐发。

总由热毒势盛。

绝无挟虚之候。

得其旨。

则撤斑无非清凉化毒。

起痘亦无非清凉化毒。

化斑汤一方随证加增。

允为斑痘夹出之金。

如斑色紫赤。

加大剂石膏以化之。

大便秘结。

稍加大黄以利之。

设不知此。

而误认真斑。

专事寒凉。

则痘随斑陷。

若不化斑。

专力升发。

则斑随痘起。

丛杂不分头粒。

两难分解也。

黄五芝云。

风寒夹斑。

当先表散。

则痘自起。

大便秘者。

宜速下之。

大便利者。

凉血透肌解毒为主。

次言先痘后麻者轻。

麻出以分痘之势也。

先麻后痘者重。

麻发于肺。

表气先虚。

失其起灌之力也。

麻痘齐出者险。

两毒并发。

但看麻之形色。

痘之稀密。

斟酌而为处治。

若斑见紫黑。

痘见浆清。

证见喘急。

皆不可治。

大抵斑痘齐发。

总由热毒势盛。

不可误用参、。

若元气本虚。

痘色淡白。

小剂保元亦不禁也。

如六七日内。

热毒未尽。

而误与之。

必身复壮热。

痰喘不食而死。

否则痈毒口疳目疾之害。

所不免焉。

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