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卷上 发热辨（第1页）

医脉摘要卷上发热辨

伤寒发热，多兼恶寒，有仲景成法可循。

惟杂病发热，颇类伤寒，不可不辨。

凡脉数、发热、头痛而身不痛、右脉或紧或滑而左脉平和者，伤食也。

夏月，四肢发热、身体沉重、胸膈烦闷、但不恶风、不头痛者，湿热相搏也；一身尽痛，发热日哺时剧者，风湿也，身热而烦，但头不痛、脉不浮紧、不恶寒者，虚烦也。

春夏之交，发热而渴，或微恶寒、左脉大于右者，温病也，身热、头痛、自污、多眠、阳脉浮数、阴脉濡弱者，风温也。

夏月，脉虚、身热而喘乏者，伤暑也；四肢发热，口唇干燥、烦闷不宁、而身不热者，脾热也。

每日晡时，憎寒壮热、脉数盛而有痛处者，痈毒始发也。

（原注：又有夜间发热，天明则退，或自汗出者，乃血发热，热在荣分，故不作渴，也宜清荣之剂。

）太阳为先天之主阳，其热发于荣卫，故一身手足壮热。

阳明乃太阳少阳相合之阳，其热发于肌肉，故蒸蒸发热。

少阳为半表半里之阳，其热发于腠理，时开时合，故往来寒热。

此三阳发热之分也。

太阴为至阴，无热可发，因为胃行津液以灌四旁，故得主四肢而发热于手足，所以太阴伤寒，手足自温；太阴中风，四肢烦疼耳。

少阴为封蛰之本，若少阴不藏，则坎阳无蔽，故有始受风寒，而脉沉反发热者，或始无表热，八九日来热入**，致一身手足尽热者。

厥阴当两阴交尽一阳初生，其伤寒也，有从阴而先厥后热者，有从阳而先热后厥者，或阳进而热多厥少，或阳退而热少厥多或阴阳和而厥与热相应。

此三阴发热之分也。

伤寒发热，得汗则解。

若汗出而热不退，或为风，或为湿，或风湿相搏，或风温不解，切勿专用发表之药。

初病时之热，为虚实热，或表实或里实也。

大病后之热，为虚热，或阳虚或阴虚也。

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