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卷之四痉厥门
属性:陈呕恶数日,止而发痉,每日必三五次。
此肝逆犯胃,聚液成痰,内风阳气弛张,痰亦从之为患。
拟以和胃熄风。
羚羊角钩钩半夏陈皮黑山栀石决明池**元参竹茹又痉厥日数发,口噤不能言,而心中了了,病不在心而在肝。
夫心为君主,肝为将军。
当其气火风相煽之际,一如将在外,君命有所不受,则君主虽明,安能遽禁其强暴哉!
况胃为心子,胃家之痰与肝家之风相助为虐,舌红碎痛,一派炎炎之势莫遏。
欲化胃痰,先清肝火。
羚羊角大生地犀角茯苓生山栀天竺黄石决明元参钩钩金箔枣仁(川连炒)竹油(冲服)姜汁(冲服)
钱肝苦急,急食甘以缓之。
生甘草(一斤,研末)红枣(一斤)煮烂,去皮核,与甘草打和为丸。
每服三钱,开水送下。
此人并无表证,又不内热,一月数十痉,服此二料即愈。
仁渊曰∶胃虚生痰,肝旺生火,火煽其痰,胃不能御,必至上逆而为呕吐。
吐极而胃益虚,肝益强,不至风动痉厥不已。
夫所谓胃虚者,胃之降气不顺也;肝旺者,肝之郁热上升也。
气逆化火,呼之为肝风、肝火、肝气者,以肝属巽木,为生风生火之脏,其性急暴,为将军之官,凡逆升之气都主于肝故也。
治以凉降者,以秋金之气,逆折其春木之太过也。
夫痉厥之证,不止呕吐一端。
若痉厥为木旺贼土,霍乱多有之。
外如温邪液涸,中风痰阻关窍,小儿痰热蒙蔽。
吴鞠通有《痉因质疑》,论《内经》诸痉项强皆属于湿,谓“湿”
字乃“风”
字之误。
余谓风不得痰,尚不至痉,《内经》“湿”
字当作“痰”
字解者甚多。
然痰不得风,亦不为痉。
大抵风火痰三者相因为患。
今时痉厥与螈不分。
夫痉则角弓反张,戛齿吐沫;螈则筋络抽掣,四指搐捻。
痉乃风火痰交煽,闭其机关,多实证;螈则液涸血空,经络失养,多虚证。
补泻不同,治法大异,不可不详辨之。
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