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胃脘痛3食道裂孔疝（第1页）

胃脘痛3（食道裂孔疝）

杨某，女，71岁。

患糖尿病10余年，一直由赵师用中药调治，病情尚属稳定。

近困胃脘部疼痛，经某医院钡餐拍片确诊为食道裂孔疝，服药不效，遂求治于师。

1991年9月初诊，见其面色苍白，形肥体胖，上腹部持续性饱胀，疼痛时作，口干不欲饮，脉象沉软。

舌淡苔白且润。

脉证合参，辨为中阳不足，气虚下陷，治以益气补中、升阳举陷法。

用补中益气汤加减：生黄芪15克，党参6克，白术10克，生熟地各20克，柴胡6克，升麻10克，当归10克，青陈皮各10克趣p枳壳6克，防风6克。

上方7剂，复诊胃脘胀痛已止，复行钡餐×线检查：胃内壁光滑，未见龛影，扩张良好。

说明食道裂孔疝已消失，转方用益气和胃法调理而安。

[按]：食遭裂孔疝以胀痛为主，患者素患糖尿病，面白、形胖、短气、乏力，乃气虚中阳不足之象，虽病胀痛，然舌淡脉软，全无邪气之征，况其胃壁陷入食道裂孔为疝，亦因气虚陷之也。

《内经》言“陷者升之”

，此之谓也。

故治以益气补中、升阳举陷法而能痛止疝痛消。

中医辨证施治，贵在求本，不必见症治症。

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