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四医话 31答宗弟××问右臂疼治法（第1页）

四、医话31．答宗弟××问右臂疼治法

属性：据来案云云，臂疼当系因热。

而愚再三思之，其原因断乎非热。

或经络间因瘀生热，故乍服辛凉之品似觉轻也。

盖此证纯为经络之病，治之者宜以经络为重，而兼顾其脏腑，盖欲药力由脏腑而达经络也。

西人治急性关节疼痛，恒用阿斯匹林。

然用其药宜用中药健运脾胃通行经络之品辅之。

又细阅素服之方皆佳，所以不见效者，大抵因少开痹通窃之药耳。

今拟一方于下∶于白术（此药药局中多用麸炒殊非所宜，当购生者自炒熟，其大小片分两次炒之轧细）取净末一两，乳香、没药（二药须购生者轧成粗渣，隔纸在锅内烘融化，取出晾干轧细）各取净末四钱，朱血竭（此药未研时外皮作黑色，若研之色若朱砂者方真）研细三钱，当归身（纸裹置炉旁候干轧细）净末七钱，细辛、香白芷细末各钱半，冰片（用樟脑升成者，不必用梅片）、薄荷冰细末各三分，诸药和匀，贮瓶密封。

每服一钱半，络石藤（俗名爬山虎，能蔓延砖壁之上，其须自粘于壁上不落者方真）煎汤送服，日两次。

方中之义∶以白术健脾开痹为主（《神农本草经》谓白术逐风寒湿痹），佐以白芷去风，细辛去寒，当归、乳香、没药、血竭以通气活血，冰片、薄荷冰以透窍即以通络。

且脾主四肢，因其气化先行于右（右关候脾脉是明征），故右臂尤为脾之所主。

丁氏《化学本草》谓没药善养脾胃，其温通之性不但能治气血痹疼，更可佐白术以健补脾胃，故于此证尤宜也。

至阿斯匹林，初次宜服半瓦，以得微汗为度，以后每日服两次，撙节服之，不必令其出汗，宜与自制末药相间服之，或先或后皆可（后接来函按法治愈）。

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