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五医案一虚劳喘嗽门 2虚劳兼劳碌过度（第1页）

五、医案（一）虚劳喘嗽门2．虚劳兼劳碌过度

属性：天津宁氏妇，年近四旬，素病虚劳，偶因劳碌过甚益增剧。

x病因x处境不顺，家务劳心，饮食减少，浸成虚劳，已病倒卧懒起床矣。

又因讼事，强令公堂对质，劳苦半日，归家病大加剧。

x证候x卧床闭目，昏昏似睡，呼之眼微开不发言语，有若能言而甚懒于言者。

其面色似有浮热，体温38·8℃，问其心中发热乎？觉怔忡乎？皆颔之。

其左脉浮而弦硬，右脉浮而芤，皆不任重按，一息六至。

两日之间，惟少饮米汤，大便数日未行，小便亦甚短少。

x诊断x即其脉之左弦右芤，且又浮数无根，知系气血亏极有阴阳不相维系之象。

是以阳气上浮而面热，阳气外越而身热，此乃虚劳中极危险之证也。

所幸气息似稍促而不至于喘，虽有咳嗽亦不甚剧，知尤可治。

斯当培养其气血，更以收敛气血之药佐之，俾其阴阳互相维系，即可安然无虞矣。

x处方x野台参（四钱）生怀山药（八钱）净萸肉（八钱）生龙骨（八钱捣碎）大甘枸杞（六钱）甘草（二钱）生怀地黄（六钱）玄参（五钱）沙参（五钱）生赭石（五钱轧细）生杭芍（四钱）共煎汤一大盅，分两次温饮下。

x复诊x将药连服三剂，已能言语，可进饮食，浮越之热已敛，体温度下降至37.6℃，心中已不发热，有时微觉怔忡，大便通下一次，小便亦利，遂即原方略为加减俾再服之。

x处方x野台参（四钱）生怀山药（一两）大甘枸杞（八钱）净萸肉（六钱）生怀地黄（五钱）甘草（二钱）玄参（五钱）沙参（五钱）生赭石（四钱轧细）生杭芍（三钱）生鸡内金（钱半黄色的捣）共煎汤一大盅，温服。

x方解x方中加鸡内金者，因虚劳之证，脉络多瘀，《金匮》所谓血痹虚劳也。

用鸡内金以化其血痹，虚劳可以除根，且与台

参并用，又能运化参之补力不使作胀满也。

x效果x将药连服四剂，新得之病全愈，其素日虚劳未能尽愈。

俾停服汤药，日用生怀山药细末煮粥，少加白糖当点心服之。

每服时送服生鸡内金细末少许以善其后。

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