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卷十八补遗 呃（第1页）

卷十八（补遗）呃

属性：呃，即哕也。

有火、有痰饮、有寒、有虫、有食、有胃虚、有肾虚。

种种不同，但虚寒者十九。

然必细察得之久暴，声之远近，形之盛衰，及病之所由起，则施治自多效也。

盖潜行默运，无声无臭者，中气之常也。

若有所激，气即为火，易其常性，卒暴上冲。

仍欲其潜行默运，无臭无声，安可得乎？至若痰饮停中，碍其清道。

阴寒迫里，遏其阳升。

或蛔卒动而气阻，或食暴入而气壅，或胃气虚于上而气不舒，或肾气虚于下而气不续，皆能挠挫运机，行不顺利，而呃呃之声，有自来矣。

故因于火者，其声频以促，兼面赤而脉数。

（宜二陈汤加山栀、黄连之类。

）因于痰饮者，其声缓匀，兼吞酸面泽而脉滑。

（宜二陈汤、温胆汤、导痰汤之类。

）因于阴寒者，其声短，而声扼扼不扬，兼面色青白，恶寒而脉紧。

（宜二陈汤加干姜、丁桂之类。

）因于虫者，其声或作或止，或缓或促，兼面色不一，胃中或痛、或吐清水冷涎，或心中嘈杂，脉迟数大小不定。

（宜二陈汤去甘草加吴茱萸、制黄连、干姜、细辛之类。

）因于食者，其声浊而类呕，兼嗳逆酸腐，恶食，面黄，脉紧滑。

（宜和剂枳实半夏汤、曲枳术丸、法制陈皮、法制槟榔之类。

）因胃气虚寒者，其声促而无力，或得食少止，面青白，畏寒，脉缓弱无力。

（宜六君子汤、四君子汤、橘皮竹茹汤、理中汤、洁古柿钱散之类。

）因肾气虚寒者，其声远而长，或作或止，半刻一声，脐下或动筑，面黑，腰疼，或足冷恶寒，脉沉微。

（宜金匮肾气丸、良方参附汤之类。

）

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