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蛔 厥（第1页）

蛔厥

张××，女，四十三岁，昆明市郊区。

1939年秋末。

初诊：患者烧热十余日，胸腹胀满疼痛，呕逆不食，泄泻，耳聋。

数日前，服汗下剂后，吐蛔三条，泄利更甚，日廿余行，病转剧，深夜约余前往诊治。

症见脉象细弱无力，舌质淡、苔白夹黄、中心干黑。

神识昏迷，呼之不应。

发热，肢厥，吐蛔，下利清谷。

审因辨证，此伤寒，病入厥阴，误服汗下，上热未退，下寒弥增，中焦不运，蛔无阳温，与呕俱出，症属烷厥。

急拟乌梅丸方煎服。

黑附片30克（开水先煨透）北细辛3克桂枝木9克川干姜9克炒川椒2．4克炒云连2．4克焦黄柏2．4克全当归12克上党参12克烧乌梅lO+

二诊：上方服一剂，神识较清，肢厥转温，吐蛔已止。

但发热，呕逆，不能进食，胸腹时作胀痛，下利清谷仍频。

诊脉虚数，苔黑渐退，仍宗原方加减。

黑附片30克（开水先煨透）北细辛3克川干姜9克甘草3克桂枝木9克炒杭芍9克白茯苓15克当归12克炒云连2．4克炙吴萸4．5克烧乌梅10个三诊：上方进二剂，烧热减，下利日仅二、三行。

神清，纳少，呕逆及胸腹疼痛已止。

脉细而弦，苔黑全退，呈现薄自。

此蛔厥已平，土虚木克，再拟温运，扶正祛邪。

黑附片30克（开水先煨透）上党参12克白茯苓15克炒杭芍9克砂仁9克（冲）北细辛1．5克炙吴萸6克炒黄连2．4克桂枝木6克生甘草3克川干姜9克炒老米12克四诊：烧热全退，下利已止，思饮食。

脉缓和，舌粉润。

病势渐愈。

继拟归芍六君煎调脾健胃，温养气血。

党参12克白术12克茯苓15克当归15克炒杭芍9克砂仁6克（冲）陈皮6克烧姜2片大枣5枚甘草3克（嘱兼服桂附理中丸十丸，日二次，早、晚各一丸。

）[按]病入厥阴，神昏，吐蛔，发热，肢厥，故名蛔厥。

连进大剂温运回阳，救逆安蛔之剂得效。

可与十九案互参，愈证六经理法善变。

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