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肠梗阻
潘××,男,五十五岁,干部。
1958年。
初诊:患者平日工作劳累,脾胃较弱。
因伤食受寒,而致腹痛,胸闷,呕吐,便秘。
服中西药物,症情不减,胸腹胀满更甚。
面色青,自汗,呻吟不止。
家属即送某医院,诊为急性肠梗阻及肠套叠症。
立即施行外科手术。
术后,患者仍感腹内胀满疼痛,大便不通,作呕,饮食不下,且有低热。
一周后,病又转剧,院方立刻召集中西医会诊,决定连夜作第二次腹腔手术。
虽经二次手术,但病情仍如原状,腹胀胸闷,疼痛不休。
面苍白,自汗,大便仍未通,病况危重。
中医会诊:症情如上述,脉象沉细而紧,舌质淡,苔白腻。
症由脾阳失运,寒湿积滞,气机壅塞,而致腑实。
但因正虚,不可峻下攻逐。
法当理气温中,和胃宽肠,芳香透达,以资通利。
用自拟方七香汤治之。
处方:广藿香6克伽楠沉香4.5克广木香6克真绛香4.5克白檀香6克公丁香4.5克炒小茴香9克大葱白2寸为引上方连夜服三煎后,天明,腹中雷鸣,矢气频传。
此气机疏通,脾阳已苏,是为佳兆。
自觉得矢气后,腹痛减轻,但胀满未除。
诊脉沉紧之象稍减而现弦滞,舌白腻,改用下方:炒枳实6克(冲)炒厚朴9克广藿香6克广木香4.5克伽楠沉香3克冲白蔻3克炒谷、麦芽各9克烧鸡金2个烧生姜2片小枣7个
上方服一剂后,矢气频连。
晌午,大便畅下,中有硬结数枚,胸腹胀满顿觉轻舒,疼痛大减,渐思饮食。
仍神倦,自汗思睡。
脉弱缓,舌淡白有津。
此气血双亏,心脾不足。
再用下方调理。
嘱慎风寒,节饮食,静养即可康复。
处方:白人参9克(另煨兑服)当归身12克炒杭芍9克白茯神15克白术9克枣仁15克(冲)砂仁9克炙远志6克广木香2.4克炙甘草6克大龙眼104-莲子肉15克[按]两番手术,中阳衰惫,无能温煦运化传导,故虽腑实胀满,岂可不虑消夺真元而妄行峻下攻逐!贵在洞察症结,本中医的气化原理着手,因症立法,按法制方,独创“七香汤”
,枢转气机,宣通六腑,温暖五脏,旋解壅塞之危。
继进朴枳等品,腑实畅下。
病后正虚,则随用中西药物调养补益而痊。
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