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百 日 咳（第2页）

百日咳

李××，男，四岁，住昆明市。

1936年冬。

初诊：患儿初病咳嗽无痰，流清涕，不发烧，服疏风止咳剂，时轻时重。

月余后，咳嗽加剧，阵作，每咳必数十百声，咳时喉中如水鸡鸣，缩颈握拳，形如“鹭鸶”

。

伴随呕吐，且痰中带血，微有鼻衄。

颜面浮肿，双目赤红。

大便秘，溺短黄。

诊脉细弦且滑，舌淡苔黄。

证因风邪伏于肝肺，气逆胃滞，而为百日咳，古称“痉咳”

又名“鹭鸶”

咳。

或“顿咳”

。

法当宣肺平肝，降逆和胃。

拟方：麻茸3克醋法夏9克广陈皮4．5克光杏仁6克旋覆花4．5克代赭石6克竹茹3克白茅根12克净秫米9克鸡内金1枚（烧）服三剂

二诊：脉舌如前，咳时呕吐较减。

鼻衄、痰红未止，咳剧颜面紫胀。

病势仍重，仍守原意。

处方：炙麻茸3克代赭石6克京半夏6克光杏仁6克苏梗片6克炒杭芍6克白茯苓9克净竹茹6克白茅根12克生甘草3克

另用草药“羊耳朵朵尖”

60克蜜炙，以大半煎汤代水煨药，余另煨作饮料频眼。

三诊：上方连进三剂，咳嗽减轻，鼻衄、痰红、呕吐均止。

饮食增加，面浮目赤逐渐消退。

脉细且滑，舌润有津，苔薄。

病势缓解、气弱阴虚，肝脾肺经不足，续拟滋润健脾。

处方：

空沙参6克大寸冬6克茯苓9克川贝母4．5克（冲）炙紫苑6克炙冬花6克生苡仁9克炒杭芍6克建莲子9克生甘草3克净杷叶2片羊耳朵朵尖30克（用法同前）

四诊：上方服三剂，咳止，诸症消失。

脉和苔润。

饮食增加。

再拟滋养。

处方：苏条参9克炒淮药9克白茯苓9克广百合6克生苡仁9克建莲子9克小红枣7枚大寸冬6克注：羊耳朵朵尖即蜜蒙花尖叶。

滇南本草载：“治肝经咳嗽，久咳用之良。”

鲜者尤佳。

[按]侧重宣利肺气，灵活配以降逆平肝、和胃化痰、清热止血、健脾养阴。

以具酸苦甘润之蜜炙羊耳朵朵尖，入肝祛风，润肺止咳，疗效显著。

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