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下集 附子泻心汤（第1页）

下集附子泻心汤

属性：大黄（二两）黄连（一两）黄芩（一两）附子（一枚炮去皮破别煮取汁）上四味。

咀三味。

以麻沸汤二升渍之。

绞去滓。

纳附子汁。

分温再服。

心下痞而复恶寒汗出

者。

附子泻心汤主之。

此条柯氏于心下痞之下。

自添大便硬心烦不得眠八字。

谓恶寒者表未解。

不当用大黄。

若汗出是胃实。

不当用附子。

若汗出为亡阳。

不当用芩连。

当有大便硬心烦

不得眠句。

始与此方相合。

愚按此说尤悖。

大凡恶寒汗不出者属表实。

恶寒汗自出者属表虚。

若但汗出恶寒。

仲景自有芍药甘草附子汤之制今心下痞而复恶寒汗出。

则表虚而里实。

但固表则里邪愈壅。

但清里则表阳将亡。

故以三黄附子合而用之。

附子自能固表。

三黄自能清里。

且三黄得附子。

其苦寒不致留滞阴邪。

附子得三黄。

其剽悍不致劫伤津液。

此正善用反佐之法。

故能以一方而全收复阳驱邪之效。

若必加入大便硬心烦不得眠八字。

以求与本方之三黄相合。

则本经之用大黄。

岂必尽为胃实而设。

亦有本自下利而反用大

黄者。

至心烦不得眠。

安知非由胃虚客气上逆之证。

亦不得概从苦寒直折。

且附子雄烈之性。

又安见与大便硬心烦不得眠者相宜。

柯氏胶执己见。

擅改经文。

无论其所言背谬。

即使见果

确凿。

亦当存阙疑之例。

况一偏之见。

泥药求方。

使先圣极空灵极神变之活法。

而转以死法求

之。

悖甚矣。

余历考前贤医案。

用附子泻心汤而愈者。

不一而足。

且余亦尝试验。

故敢直辟柯氏之谬。

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