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卷十三凡治病必察其下
属性:戊午冬。
予从军住冬于成武县。
有贾仓使父。
年逾六旬。
冬至后数日。
疽发于背。
五七日肿势约七寸许。
不任其痛。
疡医视之。
曰脓已成。
可开发矣。
公惧不从。
越三日。
医曰。
不开恐变证生矣。
遂以燔针开之。
脓泄痛减。
以开迟之故。
迨二日变证果生。
觉重如负石。
热如火。
痛楚倍常。
六脉沉数。
按之有力。
此膏粱积热之变也。
邪气酷热。
固宜以寒药治之。
时月严凝。
复有用寒远寒之戒。
乃思内经云。
有假者反之。
虽违其时。
以从其证可也。
与疡医议。
急作清凉饮子加黄连。
秤一两五钱。
作一服服之。
利下两行。
痛减七分。
翌日复进前药。
其证悉除。
后月余平复。
又陈录判母。
年七十有余。
亦冬至后脑出疽。
形可瓯面大。
命疡医诊视。
俟疮熟以针出脓。
因怒笞侍外家。
疮辄内陷。
凹一韭叶许。
面色青黄不泽。
四肢逆冷。
汗出身清。
时复呕吐。
脉极沉细而迟。
盖缘衰老之年。
严寒之时。
病中苦楚。
饮食淡薄。
已涤肥脓之气。
独存瘦瘁之形。
加之暴怒。
精神愈损。
故有此寒变也。
病与时同。
与疡医议。
速制五香汤一剂。
加丁香、附子各五钱。
剂尽疡复大发。
随证调治而愈。
内经曰。
凡治病必察其下。
谓察时下之宜也。
诸痛疮疡。
皆属心火。
言其常也。
如疮盛形羸。
邪高痛下。
始热终寒。
此反常也。
固当察时下之宜而权治。
故曰。
经者常也。
法者用也。
医者意也。
随所宜而治之。
可收十全之功矣。
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