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桂枝汤类 桂枝芍药知母汤（第1页）

退思集类方歌注桂枝汤类桂枝芍药知母汤

属性：治诸节疼痛，身体羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐。

桂枝（四两）芍药（三两）甘草麻黄（各二两）附子（二枚炮）防风知母（各四两）白

桂枝芍药知母汤，甘术麻黄姜附防。

（此桂枝汤合术附汤，去大枣，加麻黄、防风、知母。

）湿热外伤肢节痛，上冲心胃呕眩攘。

香港脚冲心为恶候，汉时已有此方详。

（旭高按∶此与香港脚冲心之候颇同。

诸家谓唐以前无香港脚，勿致思尔。

《金匮要略·中风历节病篇》云∶“诸肢节疼痛，身体羸，脚肿如脱。”

后人不知“脱”

字之音义，遂置此条于不论，故此方从未有诠释之者。

抑知“脱”

字北音读作“腿”

字，试一提出，则形瘦、头眩、短气，岂非多因脚肿之所致耶？脚肿至如腿，则病非一日矣。

揆其致病之由，《金匮》于此方左右，论列数条∶一则由汗出入水，热为寒郁；一则由风血相搏，血为风动；一则由饮酒汗出当风，风湿相合；更推及筋骨并伤，营卫俱微，身体羸瘦，独足肿大一条；而殿之曰∶“假令发热，便为历节。”

则知风、寒、湿三气，无不因虚阻袭筋骨，而历节、香港脚，总由风、寒、湿三气而成，为同源异流之证，但以独足肿为香港脚，诸节痛为历节焉耳。

是方用麻、防、姜、桂，宣发卫阳，通经络以驱外入之风寒；附子、白术，暖补下焦，壮筋骨而祛在里之寒湿。

然三气杂合于筋骨血脉之中，久必郁蒸而化热，而欲束筋利骨者，必须滋养阳明，故又用芍、甘、知母，和阳明之血，以致太阴之液，斯宗筋润、机关利，而香港脚历节可平，平则眩呕悉已矣此为湿热外伤肢节，而复上冲心胃之治法也。

）

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