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瓜蒂散类 爪蒂散（第1页）

退思集类方歌注瓜蒂散类爪蒂散

属性：治实积寒痰，填塞上脘，胸中痞硬，寸脉微浮，气逆上冲咽喉不得息；或心下满而烦，饥不能食，手足厥冷，脉乍紧者；或饮食入口即吐，心中温温欲吐，复不能吐，始得之手足寒，脉弦迟者；及猝然发黄，胸满气喘，命在须臾。

皆宜用此。

瓜蒂（熬黄）赤小豆（各等分）别捣为末，取一钱匕，以香豉一合，用热汤七合，煮作稀糜，去滓，取汁和散，温，顿服之。

吐时须令闭目，紧束肚皮。

吐不止者，葱白汤解之。

良久不吐者，含砂糖一块即吐。

诸亡血虚家、老人、产妇，俱不可服。

（此为峻剂，故详审叮咛如此。

按∶瓜蒂时珍《纲目》不载，故后人不知为何物，遂致此药废弃，遇当吐之证不吐，因而夭枉者多矣。

可胜悼哉！

不知瓜蒂即《神农本草》苦瓠之蒂，治面目四肢浮肿，下水令人吐，正是此物，即今夏月之菜瓜带苦味者一种是也。

去瓤及蒂，渍于酱内，为家常啜粥之小菜。

但有甘、苦二种，苦瓜之蒂则吐耳。

无锡东门杨氏，货水肿黄胆药，令鼻中，出黄水则愈，甚有奇效，疑即是此。

今世所谓名医者，反不知用，即知之而亦不敢用。

噫！

是诚何心哉？）

瓜蒂散中赤豆豉，逐邪涌吐堪称奇。

（此酸苦涌泄重剂，以吐胸寒者。

邪结于胸，不涉太阳表实，只以三味为散，煮作稀糜，留恋中焦以吐之，能事毕矣。

瓜蒂性升，味苦而涌，赤豆性酸敛，味苦而泄，恐其未必即能宣越，故复以香豉汤陈腐之性，开发实邪，定当上越而吐矣。

真奇方也！

）实积寒痰填上脘，胸中痞硬脉弦迟，（脉弦迟或乍紧者，寒实也。

）饥不欲食手足冷，欲吐不吐无宁时。

（皆寒格于上，热不得越之故。

）此皆瓜蒂之见证，亡血虚家切忌施。

（亡血虚家而吐之，则虚阳上越，有厥脱之危。

）又有急黄（猝然发黄，名曰“急黄”

。

）与水肿，可将此药鼻中吹。

（或加丁香吹鼻更妙）上者越之为效捷，（“病在上者，因而越之”

，比汗下为效为捷。

）长沙以后少人知。

（仲景以后之医，但知汗下而不知吐法；知吐法之妙者，不过数人而已。

）

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