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桂枝汤类 桂枝甘草龙骨牡蛎汤（第1页）

退思集类方歌注桂枝汤类桂枝甘草龙骨牡蛎汤

属性：治火逆下之，因烧针烦躁者。

桂枝甘草（各一两）龙骨牡蛎（各二两）水五升，煮取二升半，去滓，温取八合，日三服。

桂枝龙骨牡蛎汤治失精家少腹弦急，阴头寒，目眩发落。

脉极虚芤迟，为清谷亡血失精；脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交。

桂枝汤原方加龙骨、牡蛎各三两，水七升，煮三升，分三服。

桂枝去芍加蜀漆，龙骨牡蛎救逆汤，火迫（古人治伤寒有火熨、水攻之法。

）心经阳欲越，肢寒汗出必惊狂，（按亡阳惊狂，必有肢寒汗出见证。

）神明散乱行将脱，固脱安神此剂彰。

（火迫心经之阳，非酸收可安，故去芍药，而用龙、牡镇摄，借桂枝、蜀漆疾趋阳位，以救猝然散乱之神明，故先煮蜀漆，使其飞腾，劫去阳分之痰，并赖其急性，引领龙、牡，从阳镇惊固脱。

方寸无主，难缓须臾，故曰“救逆”

。

徐灵胎《伤寒论类方》曰∶此与少阴汗出之亡阳迥别∶盖少阴之亡阳，乃亡阴中之阳，故用四逆辈，回其阳于肾中；今乃火逼汗，亡其阳中之阳，故用安神之品，镇其阳于心中。

各有至理，不可易也。”

）桂甘龙牡汤同意，火逆烧针烦躁良。

（镇其阴气，散其火邪，上下同治。

前方惊狂，治重在心，故用蜀漆；此无惊狂，故蜀漆不用。

其证大段相同。

）《金匮》桂龙牡蛎汤，失精亡血梦交尝，脉微迟芤阴阳弱，镇摄精神使敛藏。

（此心肾不交，精伤气竭，神不敛藏之证。

桂枝汤外感用之能祛邪和营卫，内伤用之能补虚调阴阳，加龙骨、牡蛎，收敛其浮越之神，固摄其散亡之精。

）

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