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第五章药物的急性中毒与解毒
一旦发生药物或毒物的急性中毒反应,特别是发生在家庭里的药物或毒物的急性中毒反应,应当迅速切断毒源,对于未被吸收的毒物品及早地进行清除,以尽量减少毒物继续被人体吸收和减轻中毒反应。
例如,凡是由皮肤、粘膜接触或由眼睛表面溅入的毒物,可用清水反复清洗体表和眼部,对固体腐蚀性毒物,需用有关机械方法取出,而一切经口进入的毒物,除有禁忌者外,应当迅速采用催吐、洗胃和导泻等方法除去体内尚未被吸收的毒物。
催吐
用手指或棉签用力压挤舌根和刺激咽部后壁,即可引起反射性呕吐,此法尤其适用于小儿。
如中毒现场离医院较远,恐耽误时间太久,不妨先给中毒病人灌服大量的温盐水或温开水,再刺激病人咽部使之呕吐。
必要时应收集呕吐物,以备送医院时,供化验和对症治疗时作为依据。
催吐排毒法对于孕妇、食道静脉曲张、主动脉瘤、溃疡病出血者,应当慎用或不用,以免发生意外。
洗胃
催吐效果不佳或者对催吐者禁忌的病人,可考虑进行洗胃,但多需及时将中毒病人送往医院洗胃,故不详细介绍。
导泻
此法可在催吐或洗胃后进行。
可口服适量泻药,以使胸中的毒物及时排出和减少体内毒物的吸收。
常用的导泻药有硫酸镁或硫酸钠水溶液,在现场抢救时可采用口服法给药,在医院可于洗胃后拔除胃管前以导管法给药。
此外,在有条件的地方可采用温开水高位灌肠法进行催吐。
但安眠药中毒时不宜服用硫酸镁,可改用硫酸钠。
如中毒病人已呈现严重脱水或腐蚀性毒性中毒症状时(如来苏儿中毒等),应当禁用导泻法。
对晚期孕妇也不宜用此法,以免引起早产。
解毒剂的应用
当强酸中毒时(如硫酸、盐酸和硝酸等)可用弱碱中和酸性毒物,如用肥皂水给病人灌服,但忌用小苏打一类碱性较强的物质,以防中和时产生大量二氧化气体而产生胃穿孔的危险。
当碱中毒时(如烧碱等)可用食醋给病人灌服。
对于生物碱类药物中毒(如乌头、曼陀罗、藜芦和烟碱等)时可服用浓茶、牛奶或蛋清等食物进行解毒。
(其他中毒的急救可参阅急症救护的相关章节)。
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