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卷七证三
属性:【歌】本非风湿上求,有无汗证见刚柔。
角弓口噤如风状,燥剂教君勿妄投。
【论】仲景云∶太阳病,发热,脉沉而迟,口痉。
伤寒发汗过多,因致痉;大发湿家汗,亦成痉;疮家发汗亦成痉;产后去血过多,亦成痉。
其证身热足寒,颈项强急,恶寒,时头热面赤,目脉赤,独头摇,卒口噤,背反张者是也。
有汗曰柔痉,无汗曰刚痉。
刚痉属阳,柔痉属阴。
丹溪云∶痉属太阴湿土。
故经云∶诸痉强直,皆属于湿。
盖湿土过极,反兼风化制之。
然兼化者,虚象,而实非风也,切不可概作风治而用燥药。
大率属气虚,亦有火兼痰者,宜辨之。
若身凉,手足冷,脉沉细者,为阴痉。
若口眼牵扯,手足战摇伸缩者,为风痰。
若发热喘嗽生痰,为痰火,宜随证治之。
若目瞪口开,昏冒不知人者,不治。
并用如圣饮加减治之。
如圣饮
治刚、柔二痉,与螈同治法。
羌活(上)防风(中)川芎(中)白芷(中)柴胡(中)芍药(中)人参(中)当归(中)甘草(中)半夏(下)黄芩(中)乌药(中)上,用水二盏,姜三片,煎一盏,入姜汁、竹沥温服。
有汗曰柔痉,加白术、桂枝。
无汗曰刚痉,加苍术、麻黄,或葛根亦可。
痰多加贝母、栝蒌、枳实、紫苏子。
火盛加山栀仁、麦门冬、花粉,去川芎、柴胡、乌药、半夏、羌活、防风、白芷。
如口噤切牙,大便实者,加大黄利之。
产后去血过多成痉者,加黄、熟地黄。
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