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卷上 忌用转下（第1页）

卷上忌用转下

属性：《内经》并无转下之说，止言发散，又止言辛甘发散为阳。

辛温之药达表则自然汗散，攻里则自然开通。

（据先生之论谓辛甘发散为阳，故表邪解而里自和，非辛甘能攻里也，后人当活看。

）非若寒苦之药，动人脏腑，泄人元气也。

夫巴豆、硝黄之类能直穿脏腑，非大积大聚，元气壮实者，不敢轻用。

今之庸医不问虚实，动辄便行转下，以泄六腑各气，转生他证。

重则脾胃渐衰，不进饮食，肌肉消瘦而死。

又俗云∶春行夏补，至秋时须服通行药数剂，以泄夏月积热，此语甚讹。

（俗医惯将此数语印人耳目，夫《内经》四时调养生长收藏之道，与春夏养阳、秋冬养阴之法，何等圆活，而愚人执守一说，不肯精求《灵》、《素》，良可慨也！

）夫热在内，自然从五脏六腑及大小便中泄出。

若以凉药泄热，吾恐热气未去一分，而元气已衰九分。

尝观服转药一剂，则有五七日饮食脾胃不能复旧。

况乎三焦暖热方能腐熟水谷，若一刻无火则肌肤冰冷，阳气脱尽而死矣。

故《内经》止有沉寒痼冷之论，未有积热纯阳之说。

纵然积热为病，一服转下便可解救。

若阴寒为病，则四肢逆冷，死在须臾。

古人立法，若狂言妄语，逾垣上屋诸大热证，亦要论其大便如何。

数日不出者，有燥屎也，方下之，若大便如常，即不可下。

（狂言妄语，逾垣上屋，自是热证，然有一种面青脉急，或面黑脉微，手足厥冷者，又属阴证。

此系无附之阳，必死之证，若治之早或有生者。

）今人于并无以上热证，而亦概用寒凉转下，必欲尽去其热，吾不知将以何为生气。

夫人身无热则阳气尽矣。

此河间、丹溪遗讹后世，业医者不可以不察此弊也。

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