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草部甘遂
内容:大通,泻经隧水湿
苦寒有毒。
能泻肾经及隧道水湿,直达水气所结之处,以攻决为用,为下水之圣药(仲景大陷肠汤用之)。
主十二种水,大腹肿满(名水蛊。
喻嘉言曰∶肾为水谷之海,五脏六腑之源。
脾不能散胃之水精于肺,而病于中;肺不能通胃之水道于**,而病于上。
肾不能司胃之关,时其输泄,而病于下,以致积水浸**,无所底止。
肾者,胃之关也。
前阴利水,后阴利谷。
王好古曰∶水者,脾肺肾三经所主。
有五脏六腑十二经之部分,上头面,中四肢,下腰脚,外皮肤,中肌肉,内筋骨。
脉有尺寸之殊,浮沉之别,不可轻泻药,当知病在何经何脏,方可用之。
按∶水肿有痰裹食和瘀血、致清不升浊不降而成者,有湿热相生、隧道阻塞而成者;有燥热冲击、秘结不通而成者,证属有余。
有服寒凉伤饮食、中气虚衰而成者;有大病后正气衰惫而成者,有小便不通、水液妄行、脾莫能制而成者,证属不足。
宜分别治之。
然其源多由中气不足而起。
丹溪曰∶水病当以健脾为主,使脾实而气运,则水自行。
宜参、苓为君,视所挟证加减,苟徒用利水药,多致不救),瘕疝积聚,留饮宿食,痰迷癫痫。
虚者忌用。
皮赤肉白,根作连珠。
重实者良。
面裹煨熟用(或用甘草、荠汁浸三日,其水如墨,以清为度,再面裹煨)。
瓜蒂为使。
恶远志。
反甘草(张仲景治心下留饮,与甘草同用,取其相反以立功也。
有治水肿及肿毒者,以甘遂末敷肿处,浓煎甘草汤服之,其肿立消,二物相反,感应如此)。
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