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辨耐修药表并药忌第十五
属性:白喉病辨症既明。
首讲用药。
耐修所列正将猛将次将四层药表。
井用药禁忌。
抉择颇为简当。
然选药不多。
未免印定后人眼目。
且议论多不根于经典。
尤难津逮后学。
兹取其意而详辨之。
耐修之言曰。
治之之法。
唯有以浓重之药镇其上层。
以清凉之药润其次层。
即此二语。
便觉大错。
大凡医家用药。
病在上焦宜轻清。
病在下焦宜重浊。
故上焦分两须轻宜于散。
下焦分两须重宜于丸。
上焦药宜轻煎频服。
下焦药宜浓煎顿服。
岂有以浓重镇上层。
清凉润下层之理。
此稍涉医学人。
无不明析。
不待精博群书也。
唯所收上层药中。
如冬地为滋阴必用之药。
石膏为燥火专门对症之药。
胆草为足少阳泄实火之药。
川柏为手少阴泻实火之药。
犀角为手少阴清虚火之专药。
暗与病合。
亦非如伊芳之所谓镇也。
如以为镇。
则次将中之粉葛。
极能升胃阳。
行胃阴。
为白喉最忌之品。
何镇之有。
其次层药中如娄贝丹皮板蓝桑叶枇杷叶栀子木通等味。
为此症标本疏通经隧之要药。
亦非如伊芳之所谓润也。
倘以为润。
则娄皮木通栀子兜铃皆苦能助燥。
何润之有。
其中层下层之枳朴神曲查肉陈皮。
或因平素脾胃湿痰蕴滞。
或因骤服寒凉腻药。
中气不能健运。
故亦可用。
非常法也。
否则炒麦芽亦能升发火势。
何可轻投。
至硝黄更不易用。
必须肠胃间积有实热。
如古人所谓痞满燥实坚痛诸候者。
方可酌用。
万不可轻易一试也。
鄙意此症于初起时。
或经误治。
或已传变。
必须认明病源。
(或燥火独病或风火兼病)详别经络。
(或手太阴独病或少阳少阴兼病)对症用药。
自能丝丝入扣。
不可模糊笼统。
以寥寥数语。
印定后人眼目也。
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