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脚脖扭伤的处置
踝关节由胫骨、腓骨下端夹骑于距骨之上形成,俗称“脚脖子”
。
踝关节的四周有韧带加强,内侧有三角韧带,外侧有三个独立的韧带,故关节囊前松,两侧较紧。
由于外侧的韧带弱,加上内踝较短,所以易发足内翻(脚心朝内侧)而损伤外侧副韧带。
踝关节背屈时,距骨无活动余地,但在跖屈时(脚跟提起)时,距骨可向两侧轻微活动,因此踝关节往往在跖屈位时发生内翻损伤,轻者韧带拉松或部分撕裂,重者完全断裂,并有踝关节半脱位或并发骨折脱位。
一旦发生踝关节扭伤,病人外踝前下方或下方有疼痛、肿胀,急性期可有瘀斑,此时做足内翻的动作会加重疼痛,而做足外翻时不疼。
韧带部分撕裂、损伤时,随内翻角度增加,伴有剧痛。
损伤后24小时内要将踝部浸入冷水中,或用冷毛巾敷于患处,每次10~20分钟,6小时一次,可起到收缩血管、消肿止痛的目的。
24小时之后则需热敷,以促进局部血液循环,组织间隙的渗出液尽快吸收,从而减轻疼痛。
当韧带损伤较重,疼痛剧烈时,就需要包扎固定,用4厘米宽的三条胶布敷贴于踝部,自小腿下13处,三条胶布互相重叠,重叠部位宽度约为每条胶布的一半,再围绕小腿贴三圈胶布、起固定作用,外用绷带包扎,固定约2~3周。
韧带完全断裂时,足内翻角度明显增加,半脱位时,足处于极度内翻位,此时在外踝下可摸到空隙。
此类损伤必须由医生进行复位并用石膏固定4~6周。
如果急性期处理不当,日后易发生反复扭伤甚至反复关节脱位。
儿童出现中毒症状后应大量喝水
德国一本婴儿杂志在今年第5期刊文指出,如果儿童出现中毒症状,首先应做的就是尽可能地给他们多喝水,因为**可以稀释被吞食下的有毒物质,并有助于毒素的排出。
文章称,可以给孩子饮用的**包括水、果汁和茶,但不要给他们喝牛奶,因为牛奶中的脂肪会加速有毒物质进入血液。
如果手头有活性碳,也可以给孩子服用,剂量为每千克体重1克活性碳。
但如果孩子不愿服用,千万不要强迫孩子。
另一个禁忌就是,一定不要不经医生允许就让孩子呕吐。
文章最后还建议,孩子的父母手头应随时掌握中毒急救热线的电话号码,以便紧急情况发生时及时拨打电话。
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