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卷十四·数集眩晕
属性:眩晕者,目花黑暗旋倒也。
其状头眩目闭,身转耳聋,如立舟车上,惕惕然不能镇定之象。
经曰∶诸风掉眩,皆属于肝。
又曰∶髓海不足,则脑转耳鸣,胫酸眩冒。
故仲淳以眩晕责之肝血少,兼肾水虚所致。
丹溪云∶无痰不作眩,痰在上,火在下,火炎上而动其痰,故作眩晕。
然致眩之因亦不一,有外感六**之邪而眩晕者,宜各从本门以施治。
如因血少阴虚者,补其肝肾;因火炎痰动者,治其痰火,有因气虚眩晕者,宜用异功、补中益气之属;因失血过多〔或上或下皆是。
〕眩晕者,选用保阴、集灵、归脾之属;有肾中阳衰,浊阴上逆眩晕者,最恶之候,急用人参、沉、砂、八味之属,直达阳气归原为主。
有产妇眩晕,不省人事,谓之血晕,亦最恶之候,治在本门。
大抵人肥白而作眩者,多宜消痰降火,或兼补气之药,人黑瘦而作眩者,治宜滋阴补肾,而兼养肝之剂,此治眩晕之大旨也。
x逍遥散x〔见虚劳。
〕
宜加甘菊钩藤。
〔平肝降眩要药,通可加用。
〕因肝血虚者,再加枣仁、枸杞,因肝火甚者,用加味逍遥,再
加羚羊角、天麻。
此肝经之要药,诸风掉眩属肝,通主此加减治之。
x六味汤左归饮x〔俱见虚劳。
〕宜加甘菊钩藤白芍。
〔丹溪言∶治眩晕药中,宜加制肝药为佐使。
菊、藤虽言平木、白芍,虽言制肝,然皆不克伐。
〕枣仁〔补肝养阴。
〕牛膝〔益精填髓。
〕此二方,眩晕属肾水虚者,通可采用。
x保阴煎集灵膏归脾汤x〔俱见虚劳。
〕此三方,眩晕属血虚者,宜分别用之。
如吐衄过多,有肺热痰嗽者,则宜保阴加甘菊、钧藤、白芍、枣仁;无肺热者,可用集灵膏加上药;崩漏便血,及产后失血过多,则宜归脾加甘菊、钩藤、地、芍、天冬之属。
亦有不宜者,仍用保阴之属。
x异功散x〔见中风。
〕x补中益气汤x〔见泄泻。
〕此二方,眩晕属气虚者,可采用之。
x二陈汤x〔见中风。
〕
宜加天麻枳壳香砂。
如挟火者,加芩、连,挟虚者,加参、术。
此治湿痰厥逆眩晕之剂。
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