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伤寒温疟证(六十五)
属性:友人孔彦辅病伤寒。
身大热。
头痛。
自汗。
恶热。
阳明证也。
此公不慎将理。
病未除。
当风取凉以自快。
越半月。
寒热大交作。
予再视之。
则为坏病温疟矣。
仲景云若十三日以上。
更感异气。
变为他病者。
当依旧坏病证而治之。
若脉阴阳俱盛。
重感于寒。
变成温疟。
脉之变证。
方治如法。
乃小柴胡汤之类。
加桂枝。
治之。
愈。
论曰。
往来尝见一士人施疟方。
以榜睢阳市肆。
柴胡白虎之类也。
俗人不问是何疟证。
例用前方。
往往反变大疾。
呜呼。
将欲济人。
反致损人。
岂理也哉。
予尝谓疟证最多。
有暑疟。
食疟。
脾寒疟。
手足三阴三阳皆有疟。
脾肺肾肝心胃亦有疟。
各各不同。
安得一概与柴胡白虎汤耶。
误治尚可拟议。
惟脾寒中暑二证。
若水火不相将。
素问曰夏伤于暑。
秋为疟。
又曰夏暑汗不出者。
秋成风疟。
始因伏暑。
得秋气乃发。
故先热后寒。
或热多寒少。
头目昏痛。
虚则发战。
汗出一时而止。
盖心恶暑气。
心为君。
心不受邪。
而心包络痰涎所聚。
暑伏于涎中。
岂比脾寒而浓朴草果所能驱温疟。
而柴胡黄芩所能止也。
非砒脑麝之属不能入。
故暑疟脾寒患者多。
而医者不识。
妄投以寒药。
真气先受病。
所以连绵不已也。
予尝精究疟证一病。
须详审谛当。
然后行药。
十治十中无有失者。
众人以疟为难疗。
予独以为易治。
要在别其证类。
识其先后耳。
因论温疟言及此。
亦欲使患者知药不可妄投也。
素问疟论甚详。
当精观之。
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