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胸痛的救治
胸痛——胸部正中或偏侧发作数分钟至数小时的疼痛。
疼痛的剧烈程度不一定与病情轻重相一致。
胸痛一般由胸部包括胸壁疾病引起,如炎症、内脏缺血、肿瘤、外伤、心脏神经官能症等。
权威声音
胸痛伴随下列症状,有提示诊断的意义:伴咳嗽,常见于气管、支气管胸膜疾病;伴吞咽困难,常见于食管疾病;伴咯血,常见于支气管扩张、肺结核、肺梗塞、原发性肺癌;伴呼吸困难,常见于大叶性肺炎、自发性气胸、渗出性胸膜炎、过度换气综合征等;心绞痛、心肌梗死常发病于高血压动脉硬化的基础上。
第一时间
◆速送医院急救
疼痛剧烈者尤其伴有呼吸困难、烦躁不安、出冷汗、脉弱、血压下降的患者,应速送医院急救,明确疼痛原因。
◆卧床休息
采取自由体位,如为胸膜炎、气胸患者,半卧位或坐位休息,朝患侧卧可减轻疼痛。
不要随便搬动患者,尤其是气胸和休克病人。
◆吸氧
心肺疾病伴呼吸困难者立即吸氧治疗,局部热敷处理。
◆口服止痛药物
对神经、肌肉、关节痛者给予镇痛药。
◆对症治疗
心绞痛者,可舌下含服硝酸甘油或心痛定等,注意低血压反应及药物的失效期。
突发心搏骤停,立即就地心肺复苏,直到急救医生到来。
◆及时拨打120呼救或及时转院
生命通道
★观察胸壁皮肤,有无红、肿、热、痛等改变
带状疱疹呈多数小水疱群,沿神经分布,不越过中线,有明显的痛感。
★了解有无心脏疾病
心绞痛与急性心肌梗死的疼痛常位于胸骨后或心前区。
★了解胸痛的性质
肋间神经痛呈阵发性的灼痛或刺痛。
心绞痛常呈压榨样痛,可伴有窒息感。
★了解影响胸痛的因素
心绞痛常于用力或精神紧张时诱发,呈阵发性,含服亚硝酸甘油片迅速缓解。
心肌梗死常呈持续性剧痛,虽含服亚硝酸甘油片仍不缓解。
心脏神经官能症所致胸痛常因运动而好转。
胸膜炎、自发性气胸、心包炎的胸痛常因咳嗽或深呼吸而加剧。
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