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理血之剂第八 抵当汤（第1页）

理血之剂第八抵当汤

属性：（仲景）

治太阳病六七日，表证仍在，脉微而沉，反不结胸，其人发狂者，以热在下焦，少腹当硬满。

小便自利者，必有蓄血，令人善忘，所以然者，以太阳随经，瘀热在里故也（表证仍在，谓发热恶寒头痛项强未罢也。

太阳为经，**为腑，此太阳热邪随经入腑，热与血搏，故为蓄血。

脉沉为在里，表证仍在，则邪气犹浅，不结于胸中而发狂。

经曰∶热结**，其人如狂。

又曰∶血并于下，乱而喜忘。

少腹硬满而小便不利者，为溺涩；硬满而小便利者，为蓄血。

《准绳》曰∶玩仍在二字，则邪气为不传里，非犹浅也。

**为太阳本经，曰热结下焦，曰少腹硬满，曰小便自利，皆**之证，故总结曰∶随经瘀热也。

在里二字，乃随经**之里，非三阴之里也。

按∶太阳在阳在表，即有沉紧、沉滑之脉，皆不得以里、阴名之）。

水蛭（三十个。

猪脂熬黑）虻虫（三十个。

去头足翅）桃仁（二十枚。

去皮尖。

研）大

此足太阳药也。

成氏曰∶苦走血，咸渗血，虻虫、水蛭之苦咸以除蓄血；甘缓结，苦泄热，桃仁、大黄之甘苦以下结热（程郊倩曰∶表证仍在，脉微而沉，是有表证而无表脉，热在下焦可知，非桂枝所能散，桃仁承气所能攻。

缘热结**，与瘀热在里，邪有浅深，故桃仁承气与抵当汤攻有缓急）。

本方减水蛭十个。

虻虫、桃仁各减五个，分为四丸，每水煮一丸，名抵当丸∶治本病无善忘如狂之证者（水蛭即蚂蝗。

咸寒有毒，乃食血之虫，能通肝经聚血，最难死，虽炙为末，得水便活，若入腹中，生子为患，田泥和水饮下之；虻虫即蚊虫，因其食血，故用以治血，二药险峻，世人罕用，故更制代抵当汤。

吴鹤皋曰∶古人用蚊虫、水蛭治血积，以其善吮血耳。

若天鼠矢乃食蚊而化者也，当亦可以治血积，本草称其下死胎，则其

附∶代抵当丸∶大黄（四两）生地归尾桃仁穿山甲玄明粉（各一两）桂（三钱）。

蜜丸（桃仁、归尾、生地润以通之，桂心热以动之，大黄、玄明粉苦寒咸寒以推**之，加穿山甲引之以

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