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第四十五章 咽囊炎（第1页）

第四十五章咽囊炎

一、病因

咽囊感染或化脓即形成咽囊炎。

二、早期症状

主要症状为鼻腔后部有脓性分泌物下流入口咽部。

患者自觉呼吸时有臭味，用力吸咳时可咳出脓性物或脓痂。

常有头痛，部位为枕后粗隆下方，与蝶窦炎引起的头痛相似。

炎症或脓性物堵塞咽鼓管咽口，可出现耳鸣、耳聋，可有颈部淋巴结肿大。

鼻咽镜下可见鼻咽顶部正中有表面光滑的息肉样肿物，有时上覆有脓痂，除去脓痂可见咽囊开口或瘘口，探针探入囊腔，有分泌物外溢。

三、疾病预防

如吃饭不能保证时间和质量，或者长时间饥饿，或者暴饮暴食，导致胃肠功能紊乱，影响消化和吸收，造成体质衰弱，容易感冒，加重咽炎。

有些人偏食各种肉类和油煎食物，不吃蔬菜，也有些人害怕发胖，只吃蔬菜和少量谷物面食，长期下去，可导致体内营养失去平衡，造成维生素、蛋白质等成分缺乏，体质下降。

还有的人喜欢吃过热、过冷、或辛辣刺激食物，或嗜饮烈酒、浓茶，使咽部粘膜经常处于充血状态，加重咽部不适症状。

另外，进食过快，食物未经细嚼就吞咽，粗糙食团使咽部负担加重，炎症难以消除，并容易被混杂在食物中的异物（如草棍、鱼刺）扎破粘膜，加重炎症。

四、治疗用药

咽囊较小者可穿刺抽脓后用10%～20%硝酸银或50%三氯醋酸烧灼破坏咽囊粘膜，以防感染复发。

咽囊大者可将软腭拉开或切开，显露咽囊，用细长剪剪除咽囊前壁，刮除后壁，去除干净囊壁。

若有增殖体肥大者可予以切除。

五、检查化验

一般在口咽视诊或在间接喉镜、鼻咽镜检查时较易发现。

若为不透X线的异物，可用X线拍片检查定位。

六、鉴别诊断

应注意与鼻咽炎、咽异感症或慢性咽炎相鉴别。

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