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十一人流后小腹痛的原因（第1页）

十一、人流后小腹痛的原因

原因一、宫腔积血：

多发生在术后几小时内，患者腹痛难忍，如刀割样，**内有少量血水流出，妇科检查发现子宫增大明显，质软，有触痛。

此时需要立即行清宫术，清出宫腔内积血，并给予催产素及抗生素治疗。

宫腔积血发生的人数也很少，子宫位置过度倾曲、宫颈口过紧的妇女容易发生。

原因二、不全流产：

人工流产手术有时有失败的情况。

不全流产就是手术中未能将宫腔内的绒毛及蜕膜组织全部清除干净。

术后子宫为了将剩余的胚胎组织排出宫外，而发生阵发性收缩。

此时患者腹痛阵发性发作，发作时疼痛难忍，并有**出血量增多，颜色鲜红，有大血块，血块排出后腹痛减轻，如此反复发作。

出现不全流产时一般要做清宫术，将宫腔内残留的胚胎组织刮出，腹痛自然消失。

手术后加强抗炎治疗以预防感染。

原因三、子宫穿孔：

这是人流手术中发生的一种很严重的并发症。

穿孔时患者多有突然剧烈腹痛，少部分人也可以没有明显感觉。

子宫穿孔引起的腹痛为持续性，**有少量出血，如果合并有内出血，可以引起腹膜刺激征：腹痛拒按，压痛、反跳痛同时存在。

穿孔较小，又没有损伤**、直肠等内脏器官，没有内出血时可以采用保守治疗：患者卧床休息，给予催产素10单位肌注或加入葡萄糖**中静脉滴注，每日2~3次;同时给予足量抗生素预防感染;密切观察体温、血压、呼吸和脉搏的变化。

如果宫腔内仍有残留组织，可待病情缓解后再行清宫术。

子宫穿孔较大或合并有内脏器官的损伤，或有内出血迹象时，则需要手术治疗。

原因四、术后感染：

这是人工流产手术最常见的近期并发症之一。

术后感染多发生在术后两周内，可以由手术操作直接引起，也可以因术后患者不注意卫生，如有**、游泳等原因引起。

一般导致急性盆腔炎，出现剧烈腹痛，呈持续性，可以阵发性加重，伴发热恶寒，**出血，颜色鲜红，有腥臭味，或夹有黄色分泌物。

查体时腹痛拒按，有压痛、反跳痛;妇科检查有子宫颈举痛，子宫体压痛，双附件可以有片状或条索状增厚，压痛明显。

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