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二中医辩证（第1页）

二、中医辩证

1，寒性

{病因}饮食不节，过食生冷。

{病机}脾胃属土，位居中州，主受纳水谷并运化精微。

若脾胃阳虚，寒气客于胃，则纳化失职，其气厥逆从下而上，出于口而为嗳气。

{病状}呕吐泄泻，脘腹疼痛，畏寒不渴，宿食不化，嗳气频频，喜唾涎沫，舌淡苔白，脉象沉迟。

{诊断要点}呕吐脘痛，畏寒不渴，宿食嗳气，脉象沉迟。

{治则}温胃散寒。

{方要}理中汤，姜枣丸。

2，热性

{病因}饮食不节，过食辛热。

{病机}过饮则脾湿，过食辛热油腻之物则生痰，痰火客于胃府，痰随火而升降，火引痰而横行，致使脾胃之阴阳升降失调，而为嗳气。

{病状}面赤而热，胸隔膨闷，口干唇燥，渴不欲饮，咳吐热痰，时嗳热臭，舌苔黄腻，脉象滑数。

{诊断要点}面赤热热，渴不欲饮，嗳气热臭，脉象滑数。

{治则}清气化痰。

{方药}清气化痰丸，嗳气方。

旋覆花

3，虚性

{病因}饮食不节。

{病机}脾胃虚弱，运化失司，因致痰浊内阻，胃气上逆，所以嗳气不除。

{病状}面黄肌瘦，心下痞硬，饮食不化，时时嗳气，大便秘结。

舌苔浊腻，脉象弦虚。

{诊断要点}面黄肌瘦，饮食不节，时时嗳气，脉象弦虚。

{治则}补中降逆。

{方药}旋覆代赭汤。

{旋覆花三钱，代赭石三钱，人参二钱，半夏三钱，甘草一钱，生姜一钱，大枣四枚。

}

4，实性

{病因}饮食不节。

{病机}伤于饮食，损及脾胃，宿食不化，食积壅滞，阻塞气机，胃气上逆，逐为嗳气。

{病状}胸脘痞满，腹胀而痛，宿食不下，嗳气吞酸，呕吐泄泻，不欲饮食，舌苔黄腻，脉象弦滑。

{诊断要点}脘腹胀痛，嗳腐吞酸，呕泻畏食，脉象弦滑。

{治则}和胃消食。

{方药}保和丸。

嗳气方；南星二钱，半夏三钱，石膏五钱，香附三钱，共为丸或做汤服。

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