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七、颈椎病引起的慢性咽炎
1.病因病理
(一)交感神经颈上神经节的分支——咽支,由颈上节发出后进入咽壁,与迷走神经和舌咽神经的咽支合成咽丛。
当颈部外伤、劳损及退变造成失稳,小关节错位后,可直接、间接刺激或压迫交感神经,而使之功能发生异常。
(二)椎体前缘骨质增生后,可直接或间接刺激咽部而引起症状。
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(三)咽部粘膜充血,粘膜下结缔组织及淋巴组织增生。
淋巴组织常围绕粘膜之粘液腺管而增生,咽后壁呈多数颗粒状突起。
腭扁桃体及舌扁桃体常发生炎症,咽壁各肌亦有肥厚变化。
悬雍垂常肿厚下垂,并导致咽部不适等。
2.临床表现
(一)常感咽部不适,咽部分泌物增多稠厚,故患者常“吭、咯”
,需将分泌物排出。
重者可发生刺激性咳嗽。
有时感咽部疼痛,有异物感。
当说话时间长后,咽部更为不适。
检查可见咽部充血,咽后壁可见舒张血管围绕增生之淋巴颗粒,纵横成网状,腭弓及扁桃体也可有充血现象。
(二)颈椎病症状:颈部不适、疼痛、活动受限,头痛,头晕,耳鸣,心慌,心前区疼痛,视物模糊,视力下降,上下肢体麻木、无力、感觉障碍等。
慢性咽炎是一常见病,其病因复杂,可由多种疾病引起。
对于颈性慢性咽炎,必须排除其他原因,如慢性鼻炎、鼻窦炎、口腔疾患、烟酒过度,以及全身性慢性疾病,或职业因素等。
在排除以上疾病之后,才可诊断为颈性慢性咽炎。
另外,对于无诱因性慢性咽炎,可检查颈部。
若患有颈椎病,可做诊断性治疗。
若在颈椎病症状缓解或消失后,慢性咽炎也随之缓解消失,即可诊断为颈性慢性咽炎。
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