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第八章高血压肾病的治疗方法
一、疾病病因
高血压肾病英文:hypertensiverenaldisease系原发性高血压引起的良性小动脉肾硬化(又称高血压肾小动脉硬化)和恶性小动脉肾硬化,并伴有相应临床表现的疾病。
肾脏本身就是一个大血球,用于过滤体内毒素,同时防止蛋白,血细胞等物资漏出血管。
高血压使得血管内血液压力增高,可使得蛋白漏出,蛋白一旦漏出会对肾脏的滤网系统造成破坏,造成恶性循环。
时间长久造成的破坏难以逆转,肾脏会代偿增大,直至提前衰竭。
这就是为什么有血尿不可怕,可怕的是有蛋白尿。
二、疾病症状
重度水肿
水肿常为首发症状,呈全身性明显水肿,指压有凹陷。
严重患者可并有胸水、腹水,当胸水、腹水较多时可引起呼吸困难、脐疝或腹股沟疝。
高度水肿常伴尿少、高血压、轻度氮质血症。
大量蛋白尿
大量蛋白尿是肾病综合征最主要的表现,尿蛋白定性多为++~++++,成人每日尿蛋白排泄≥3.5gd,大多为选择性蛋白尿。
低蛋白血症
血浆蛋白下降,血清白蛋白0.5g为特征,肾功能正常。
Ⅲ期——肾功能不全期:以Ccr下降、SCr升高为特征。
分非透析期和透析期(尿毒症期)。
非透析期:in,133μmolL
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