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第950章回归热
回归热是由回归热螺旋体引起的急性虫媒传染病,引起人类发病者有虱传和蜱传回归热螺旋体,前者国内已罕见报道,后者散发于世界各地,我国以南疆及山西等地为主要发病地。
易被误诊。
本病的典型临床症状为阵发性高热、全身疼痛,肝脾肿大以及发热期与无热期交替出现。
发热期查血涂片找病源体,可以及时明确诊断。
治疗对策
1.一般治疗:对症治疗。
2.病原治疗
(1)首选四环素0.5g每6小时1次,连服7~10天。
亦可用强力霉素0.1g,单剂顿服。
(2)青霉素青霉素是治疗回归热较好的药物。
并发症
1、支气管炎及肺炎为本病较常见的并发症,此外,腮腺炎、中耳炎、结膜炎等也非罕见。
2、弥漫性血管内凝血(DIC)虽不多见,但当患者有出血倾向时应考虑到此合并症存在之可能性。
若血小板减少同时第V因子活性减低,均预示可能发生弥漫性血管内凝血。
3、本病恢复后很少残留后遗症。
个别患者可能遗留面肌麻痹、眼睑下垂或偏瘫失语等神经系统症状。
[3]
疾病预后
本病多能自行控制,一般经反复发作几次以后,每次发作的症状逐渐减轻。
青壮年患者预后多属良好,老年人、孕妇、体弱营养不良以及有严重黄疸或其它合并症者预后较差。
本病痊愈后免疫力维持时间不长,一年以后可再次感染。
预防
本病最有效的预防措施是消灭体虱及改善个人卫生条件,对本病患者及与患者有过接触的人均应及时采取灭虱措施。
除可选用各种有效的杀虫剂外,也可用蒸、煮、烘烤等加热的办法以消灭衣服及被褥上的体虱及虱卵。
至于蜱传回归热的预防,除灭蜱外还应同时灭鼠,并采取各种有效措施以防蜱的侵扰。
疾病护理
对所有回归热患者均应进行灭虱处理,予以卧床休息,补充适量**及电解质,同时给予高热量易消化的饮食,保持大便通畅。
专家观点
1、注意上述预防措施。
2、到上述流行地区旅游者,尤其有被虱、蜱叮咬者,在3周后出现发热症状,在就医时要主动向医生告知情况,以便医生能够及时作出诊断和鉴别诊断。
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