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卷八
眩晕脉证第六十一
属性:诸风眩晕,有火有痰。
左涩死血,右大虚看。
眩者,目乍黑乍明,KTKT不定也。
晕者,头昏目旋转,岑岑欲倒也。
高巅而见动象,风性为然,故眩晕者多属诸风。
(或兼见恶风、项强等证。
脉应浮。
宜芎散、东垣羌活汤之类。
)又不独一风也,有因于火者,有因于痰者,有因于死血者,有因于虚者。
夫火性上炎,冲于巅顶,动摇旋转,不言可知。
(或兼见心烦、口燥、面赤耳鸣、嘈杂吞酸等证。
脉应数。
宜凉膈散、防风通圣散之类。
)胸中痰浊随气上升。
头目位高而空明,清阳所注。
淆浊之气,扰乱其间。
欲其不眩不晕,不可得矣。
(或兼见吐痰呕饮、胸痞肠鸣等证。
脉应滑。
宜东垣半夏白术天麻汤、滚痰丸、玉液汤之类。
)诸阳上行于头,诸脉上注于目。
血死,则脉凝泣。
脉凝泣,则上注之力薄矣。
薄则上虚而眩晕生焉。
其脉左手必涩。
涩为滞涩,征死血之不流利也。
(或兼见胁痛、喜忘、目黄、便黑等证。
宜四物汤、丹皮、红花、桃仁之类。
)又为枯涩,征血液之不充足也。
谓之血虚眩晕亦可。
(宜四物汤。
)脉必征于左者,以左心主血,肝藏血,肾主液,为血之源耳。
头以法天,诸阳之首。
又云清阳出上窍,而目在其中。
清阳者气也,气不足则不能上达,以致头目空虚,而眩晕时时作矣。
其脉右手必大而无力,散漫空松之象也,谓之气虚眩晕亦可。
脉必征于右者,以右肺主气,脾生气,命门火为气之根耳。
(宜补中益气汤、芎、归、**之类。
)
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