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卷八（第2页）

卷八

眩晕脉证第六十一

属性：诸风眩晕，有火有痰。

左涩死血，右大虚看。

眩者，目乍黑乍明，KTKT不定也。

晕者，头昏目旋转，岑岑欲倒也。

高巅而见动象，风性为然，故眩晕者多属诸风。

（或兼见恶风、项强等证。

脉应浮。

宜芎散、东垣羌活汤之类。

）又不独一风也，有因于火者，有因于痰者，有因于死血者，有因于虚者。

夫火性上炎，冲于巅顶，动摇旋转，不言可知。

（或兼见心烦、口燥、面赤耳鸣、嘈杂吞酸等证。

脉应数。

宜凉膈散、防风通圣散之类。

）胸中痰浊随气上升。

头目位高而空明，清阳所注。

淆浊之气，扰乱其间。

欲其不眩不晕，不可得矣。

（或兼见吐痰呕饮、胸痞肠鸣等证。

脉应滑。

宜东垣半夏白术天麻汤、滚痰丸、玉液汤之类。

）诸阳上行于头，诸脉上注于目。

血死，则脉凝泣。

脉凝泣，则上注之力薄矣。

薄则上虚而眩晕生焉。

其脉左手必涩。

涩为滞涩，征死血之不流利也。

（或兼见胁痛、喜忘、目黄、便黑等证。

宜四物汤、丹皮、红花、桃仁之类。

）又为枯涩，征血液之不充足也。

谓之血虚眩晕亦可。

（宜四物汤。

）脉必征于左者，以左心主血，肝藏血，肾主液，为血之源耳。

头以法天，诸阳之首。

又云清阳出上窍，而目在其中。

清阳者气也，气不足则不能上达，以致头目空虚，而眩晕时时作矣。

其脉右手必大而无力，散漫空松之象也，谓之气虚眩晕亦可。

脉必征于右者，以右肺主气，脾生气，命门火为气之根耳。

（宜补中益气汤、芎、归、**之类。

）

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