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二、认识《伤寒论》的基本特点
《伤寒论》以六经辨证为主,并在此基础上确立了中医辨证论治的规律。
本书原名《伤寒杂病论》,其内容是既论伤寒,又论杂病,即伤寒与杂病合论,对临床各科都有指导意义。
陈亦人先生认为《伤寒论》的特点有五:一是“变”
,论中内容言变多而言常少,对于常规的如六经病的主证主方论述不多,绝大部分是探讨非典型的、证情疑似的、病势不定的复杂证候。
通过对这些复杂病情的讨论,从而揭示诊察的规律和方法。
二是“辨”
,每篇都以“辨”
字冠首,如“辨××病脉证并治”
,全书皆贯穿着“辨”
的精神,不但要辨病在何经,而且要辨病性的阴阳,辨病位的表里,辨病情的寒热,辨邪正的虚实;不但要辨简单的证候,而且要辨复杂的疑似的证候。
三是“严”
,方药配伍极其严谨,其中一二味药的变动,或仅是药量的增减,作用就显著不同,而且皆有一定的规律,药味少而功效高,充分体现了经方的优越性。
四是“活”
,辨证上很少固定证型,强调具体分析;治疗上不是刻板呆法,主张“随证治之”
;方药上反对执方治病,重视加减化裁。
五是“简”
,《伤寒论》六经病篇同霍乱、劳复等篇在内共398条,13404字,内容十分简要。
有的条文只提出一个症状或一种脉象,作为辨证论治的依据,这是举主略次,举变略常,举脉略证,举证略脉,故不可孤立看待。
他认为学习《伤寒论》不宜拘泥于外感病专著之说,如果把《伤寒论》作为单纯外感病学来认识,即使十分强调“广义伤寒”
,也收效甚微。
就基础课程来看,《伤寒论》既是诊断学的基础,又是方剂学的基础。
就临床课程来看,《伤寒论》既是温病学的基础,又是内科学的基础。
确切的说,《伤寒论》应该是临床各科辨证治疗学的基础。
只有这样认识,在思想上才不致于受到局限,才能提高学习效果。
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