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卷三恶寒证六
属性:【歌】恶寒由是六阳虚,振栗憎寒火有余。
外感脉浮头项痛,肺虚洒淅更何疑。
【论】夫恶寒,有阳虚腠理疏泄,不任风寒,必自汗多也。
有火盛甚,反兼水化制之,故振栗恶寒也。
有外感风寒
之邪,则有表证,脉浮,头痛,发热。
有肺受火克,虚而失所司,则洒淅恶寒也。
有表气虚不能固腠理,或汗多故也。
仲景云∶发热恶寒,发于阳也;无热恶寒,发于阴也。
此阴阳虚实之理,判然明矣。
x表虚x
表虚必自汗多,恶寒者,桂枝汤。
汗多,表虚不能护卫,脉弱恶风寒,黄建中汤。
桂枝汤
桂枝(上)芍药(中)甘草(下)上,生姜三片,大枣二枚,水二盏,煎至一盏,稍温服。
小建中汤
即桂枝汤加饴糖一合。
黄建中汤
即小建中汤加黄等分。
x阳虚x
阳虚不任风寒,体弱脉虚而恶寒者,四君子汤倍加黄、桂枝。
虚甚者,再加熟附子二、三片,或黄建中汤加附子。
四君子汤(方见脾胃条。
)
x火盛x
火盛甚者,反恶寒,非寒也,乃亢极反兼水化。
制之,四物汤加黄、黄柏、黄连,火降寒自已。
四物汤(方见血证条。
)
x卫不和x
气为卫,主卫护皮毛,温分肉,实腠理。
卫不和,则腠理不固而恶寒者,调中益气汤倍加黄、桂枝。
调中益气汤(方见气证条。
)
x外感x
外感风寒,无汗,发热恶寒,麻黄汤。
有汗,恶风,桂枝汤。
平时感寒邪,恶寒发热者,香苏散。
麻黄汤(方见发热条。
)
香苏散
香附(上)苏叶(上)陈皮(中)甘草(下)上锉,一剂,生姜三片,枣二枚,水二盏,煎八分,热服。
加川芎、白芷,名芎芷香苏散。
x肺病x
肺受火邪而失所司,不能固腠理,洒淅恶寒者,甘桔汤加酒黄芩、山栀、麦门冬、五味子、酸枣仁。
甘桔汤
甘草桔梗(等分)
上,用水煎服。
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