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症瘕积聚门 积聚论治（第1页）

症瘕积聚门积聚论治

属性：夫积有五积，聚有六聚。

积者生于五脏之阴气也；聚者成于六腑之阳气也。

此由阴阳不和，

有如忧、思、喜、怒之气，人之所不能无者，过则伤乎五脏，逆于四肢，传克不行，乃留结而为五积。

故在肝曰肥气，在心曰伏梁，在脾曰痞气，在肺曰息贲，在肾曰奔豚。

其名不同，其证亦异。

肥气之状，在左胁下，大如覆杯，肥大而似有头足，是为肝积，诊其脉弦而细，其色青，其病两胁下痛，牵引小腹，足寒转筋，男子为积疝，女子为瘕聚。

伏梁之状，起于脐下，其大如臂，上至心下，犹梁之横架于胸膈者，是为心积，诊其脉沉而芤，其色赤，其病腹热面赤，咽干心烦，甚则吐血，令人食少，肌瘦。

痞气之状，留于胃脘，大如覆杯，痞塞不通，是为脾积，诊其脉浮大而长，其色黄，其病饥则减，饱则见，腹满呕泄，足肿肉削，久不愈，令人四肢不收。

息贲之状，在右胁下，大如覆杯，喘息奔溢，是为肺积，诊其脉浮而毛，其色白，其病气逆背痛，少气喜忘，目瞑肤寒，皮中时痛，或如虱缘，或如针刺。

奔豚之状，发于小腹，上至心下，上下无时，有若豚走之状，是为肾积，诊其脉沉而急，其色黑，其病饥则见，饱则减，小腹里急，腰痛口干，目昏骨冷，久不愈，令人骨痿少气。

又如六聚之成于六腑则异是矣，何者？六腑属于三阳，太阳利清气，阳明泄浊气，少阳化精气，有如都会之腑，主转输以为常也。

夫苟六腑失常，则邪气聚而不散，始发既无根本，上下无所留止，其痛亦无常处，故在上则格，在下则胀，傍攻两胁，如有杯块，易于转动，故非五积之比也。

凡脉快而紧者，积聚也。

脉来小沉重者，胃中有积聚也。

大抵病各有证，治各有方。

如诊心腹积聚，其脉牢强急者生，虚弱急者死。

又诸脉实强者生，沉小者死，此又不可不察也。

又论∶夫积者伤滞也。

伤滞之久，停留不化，则成积矣。

且人之脏腑，皆因触冒以成疾病，惟脾胃最易受触。

盖日用饮食，稍或过多，停滞难化，或吐或呕，或泄或痢。

当是之时，法宜推**，然后助养脾胃。

所谓推**者，更宜斟量人之虚实，伤滞之轻重而推**之。

停滞一消，则不成积，克化失宜，久之必成积聚症瘕矣。

所谓积者，有气积、肉积、酒积、茶积、食积、痰积，更有妇室月经不通，遂成血积。

凡治诸积之要，并载于后，倘于前证，参酌而用之可也。

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