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卷之一医论辨利痢脉病之殊
属性:愚按仲景伤寒论∶有三阴自利证。
有协热下利症。
自利为阴寒宜温以辛热下利为传经。
三阴
热糜之。
证宜从清解。
自利脉微小缓弱。
相合之脉也。
下利则脉沉而有力或洪实和缓。
乃邪热
入里之症也。
至所谓痢者。
内经谓之肠。
金匮谓之滞下迥与伤寒病机不同也。
此从湿热所致。
为肠胃实积之病。
多见于溽暑熏蒸之候。
故治法从苦寒涤**。
攻积破瘀。
既属阳病。
则
脉宜从阳诊。
余每疗此病。
多有洪大滑数。
或沉实者。
治却易愈。
而脉见沉小迟弱。
及浮大无力者。
殊为乖候。
大费心力。
极意温补。
始得渐瘥。
奈何高阳生之脉诀。
乃谓下痢微小却为生。
脉大浮洪无瘥日。
此非积热实病乎。
既为积热实病。
乃阳病也。
阳病而得微小阴脉而投以苦寒果。
可得全生乎。
不通害理。
莫此为甚。
虽然痢固为积热实病矣。
而胃
气未伤。
六脉有神。
饮食如常。
无别蒹证。
七日经尽。
厥疾自瘳。
设若元气胃气两虚病气独炽。
尤须察气施治。
必先扶元为主。
或少佐以清热之品。
可期后效。
甚有虚痢而脉病俱亏。
此经所谓五虚者。
是势属危困。
令人束手敢。
曰积热。
为患尚须清涤乎。
故立斋有云∶夫人以胃气为主。
未有脾胃实而能患疟痢者。
若专主发表攻里。
降火导痰。
是治其末而忘其本也。
以上盖救正高阳生解脉之。
误也。
大都伤寒杂病。
须觇元气虚实。
至若错认病机。
愈支离枉谬耳。
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